Хипертония, вторична за синдрома на Кушинг

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Clinical Journal of Family Medicine

версия В он-лайн версия ISSN 2386-8201 версия В отпечатана версия ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam - том 2, номер 4, Albacete, юни 2008 г.

ПАЦИЕНТ С.

Хипертония, вторична за синдрома на Кушинг

до MIR 3-та година по Семейна и обществена медицина. Здравен център Пио XII в Сиудад Реал.
b Специалист по вътрешни болести. Обща болница в Сиудад Реал.
c Специалист по патологична анатомия. Обща болница в Сиудад Реал.

При малка група пациенти с хипертония може да се установи причина, отговорна за повишаването на цифрите на кръвното налягане, като синдрома на Кушинг, който представлява 0,2-0,6% от случаите. Представяме случая на пациент с диагноза хипертония, вторична на синдрома на Кушинг.

Ключови думи: Хипертония, синдром на Кушинг.

При малка група пациенти с хипертония може да се установи причина за повишени нива на кръвното налягане, като синдром на Кушинг, което съответства на 0,2-0,6% от случаите. Представяме случая на пациент с диагноза хипертония, вторична на синдрома на Кушинг.

Ключови думи: Хипертония, синдром на Кушинг.

Въведение

При хипертония повече от 90% от случаите нямат нито една или известна причина и затова тя се нарича есенциална, първична или идиопатична артериална хипертония. Тя е тази, която страда от по-голямата част от пациентите. В малка група може да се идентифицира причина, понякога лечима, отговорна за повишаването на цифрите на кръвното налягане, в случай на вторична артериална хипертония, като синдрома на Кушинг, който представлява 0,2-0,6% от случаите.

Клинични наблюдения

- Електрокардиограма: синусов ритъм при 70 удара в минута, без признаци на исхемия или запушване или претоварване.

- Рентгенова снимка на гръдния кош и лявата гръдна клетка: няма костни лезии, няма признаци на излив или инфилтрация.

- Нормална кръвна картина. Нормален монограм. Биохимия: AST 45, ALT 75, нормална почивка.

Тя се върна в спешното 15 дни по-късно поради постоянни болки в ребрата, в допълнение към ТА в дома си на 188/110. В нова, по-подробна оценка, ние откриваме, сред личната му история, епизоди на запек, редуващи се с други диария от години на еволюция. Пациентът посочи минимално подобрение на болката в ребрата въпреки лечението с НСПВС и при 3 контролира стойностите на кръвното налягане над 150/85. Ние подчертаваме неговия морфотип на паникоподобен външен вид, къса шия и повишена мастна шийка, гърди без очевидни лезии, корем с надлъжни ивици с виолетов цвят. Прилагахме кеторолак + 100 ssf iv плюс каптоприл 25 mg перорално, като получавахме TA стойности на 30 минути от приложението му на 167/92 и на 60 минути на 157/84. В допълнителното проучване открихме: