Хиперплазия на простатата; гигантска тика; Доклад за случай и преглед; n от библиографията; към Списание

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Мексиканският вестник по урология е официалният орган на Мексиканското общество по урология. От създаването си през 1943 г. основната му цел е да улови работата и да разпространи знанията на уролозите от Мексико. Поради наличната в момента глобализирана информация и като начин за нейното разрастване, принципите и основите са укрепени, за да отстъпят място на обмена на знания с други страни. По този начин Revista Mexicana de Urología публикува оригинални статии, клинични случаи, статии за преглед, статии, кратки публикации, история и философия, както и статии за основни и клинични изследвания. Нашата визия е да предложим графично пространство за качество и етика, за да изразим упражненията на уролога в полза на здравето.

Следвай ни в:

гигантска

Хиперплазията на простатата несъмнено е най-честият тумор при мъжете след 50-годишна възраст; От хистологична гледна точка се характеризира с пролиферация на жлезиста, мускулна или стромална тъкан според активирането на различните клетъчни линии в нейната структура, по такъв начин, че интензивността, с която се генерира споменатото клетъчно развитие, ще ни даде степента на растеж на простатата.

Гигантската доброкачествена простатна хиперплазия (BPH-G) се характеризира с растеж, надвишаващ 500 g, 1 въпреки че за различни автори би могъл да бъде класифициран като такъв, когато достигне 200 g. 2 В световната литература има по-малко от 30 съобщени случая над 500 g.

? ПРЕДСТАВЯНЕ НА ДЕЛОТО

Това е 70-годишен мъж, който е дошъл в урологичната служба с иритационен и обструктивен синдром на ниско уринарен еволюционен синдром, характеризиращ се с намалена сила и калибър на пикочния поток, изтласкване, прекъсване, крайно капково, надпубисна болка и число пет по пет. Един месец преди приемането, той представи епизод на груба хематурия, който отстъпва в рамките на два дни без специфично лечение. По време на клиничното интервю той се позовава на хроничен запек с наличие на болка при дефекация. Отричана загуба на тегло. При урологичния физикален преглед не се палпира балон на пикочния мехур, гениталиите му са според възрастта и пола му; ректалното изследване разкрива наличие на външни хемороиди, нормотоничен сфинктер; простатата беше увеличена, много обемна, без да може да ограничи нейната основа или странични ръбове, нодуларна повърхност с аденоматозна консистенция, нормална температура и леко болезнена.

Лабораторни изследвания: Общ преглед на урината: мътна урина, плътност на урината 1020, левко-еритроцитурия, бактерии +++. APE: 13 ng. С трансректален ултразвук не беше възможно адекватно да се разграничи размерът на простатата (13 см на 10 см); показа загуба на обичайната ехотекстура, която би позволила да се разграничи периферната, централната и преходната зона. Биопсиите се извършват от секстанти, чийто хистопатологичен доклад съответства на простатна хиперплазия.

Проведена е везико-капсулна простатектомия, с предишно лигиране на комплекса Санторини и последваща енуклеация на големия 10 cm на 10 cm на 8 cm аденом; Хромните шевове от кетгут от нула бяха поставени на нивото на пет и седем часа на шийката на пикочния мехур и беше тригонизиран с хромик от две нули, за да се извърши по-късно рафията на простатната капсула и пикочния мехур в две равнини, със същия тип шев: нула; Катетър 22 Fr Couvelaire беше оставен трансуретрално след поставяне на шевове от хромиран кетгут един върху шийката на пикочния мехур в 12 часа, за да се намали диаметърът на шийката. Неговата следоперативна еволюция е задоволителна, като извършва конвенционално управление с непрекъснато напояване с физиологичен разтвор, през първите 12 следоперативни часа и премахва катетъра и шевовете след 10 дни. Докладът за патологията потвърждава наличието на простатна тъкан с фибромиогландуларни компоненти, със значително присъствие на стромалния компонент и без данни за злокачествено заболяване по отношение на хиперплазия на простатата и тегло от 600 g (изображения 1 и 2).

Изображение 2. Хирургичен образец; задно виждане. Крайно тегло: 600g.