Химиотерапия, недохранване и хранителна подкрепа
Загубата на апетит може да доведе до недохранване.
Пациентите, подложени на лечение за рак на главата и шията, са изложени на висок риск от недохранване.
Самият рак, лошата диета преди диагнозата и усложненията от операция, лъчетерапия и химиотерапия могат да причинят хранителен дефицит.
Пациентите могат да загубят желание за ядене поради гадене, повръщане, проблеми с преглъщането, рани в устата или сухота в устата.
Качеството на живот и хранителното благосъстояние на пациента се влияе, когато храненето причинява дискомфорт и болка.
Следните насоки могат да помогнат на пациентите с рак да задоволят своите хранителни нужди:
- Променете структурата на храната. Сервирайте нарязани, нарязани или смесени храни, за да намалите времето, необходимо за престой в устата преди поглъщане (поглъщане).
- Закуска между храненията, за да добавите калории и хранителни вещества.
- Избор на храни с високо съдържание на калории и протеини.
- Вземете добавки, които осигуряват витамини, минерали и калории.
Насоките за хранене могат да бъдат полезни по време и след лечението.
Хранителната подкрепа може да включва течни диети и ентерално хранене.
Много пациенти с рак на главата и шията, които получават лъчетерапия сами, могат да ядат меки храни.
С напредването на лечението повечето пациенти ще включват или ще преминат към течни диети, използващи хранителни напитки с високо съдържание на калории и протеини.
Някои пациенти може да се нуждаят от ентерално хранене със сонда, за да задоволят своите хранителни нужди.
Почти всички пациенти, получаващи едновременно химиотерапия и лъчетерапия на главата и шията, ще се нуждаят от ентерална хранителна подкрепа в рамките на 3 до 4 седмици.
Проучванията показват, че пациентите се възползват, когато ентералното хранене започне в началото на лечението, преди да настъпи загуба на тегло.
Нормалното хранене през устата се възобновява, когато лечението приключи и мястото на облъчване е излекувано.
Завръщането към нормалното хранене често изисква работа в екип, която включва логопед и терапевт, специализиран в преглъщането, за да се улесни процесът на адаптация към връщането към твърдите храни.
Храненето с тръби намалява, тъй като способността на пациента да яде през устата се увеличава и се елиминира, когато пациентът може да приема достатъчно хранителни вещества през устата.
Въпреки че повечето пациенти ще възвърнат способността си да ядат твърда храна, много от тях ще имат дълготрайни усложнения като промени във вкуса, сухота в устата и проблеми с преглъщането.
Тези усложнения могат да попречат на задоволяването на хранителните ви нужди и качеството на живот.
Болка
Някои лекарства срещу рак увреждат нервите, което може да причини болка в устата.
Ако раковото лекарство причинява болката, спирането на прилагането му обикновено прекратява болката.
Тъй като има много причини за орална болка по време на лечение на рак, важно е да се направи задълбочена диагноза.
Това включва медицинска история, физически и зъболекарски прегледи и рентгенови лъчи на зъбите.
Чувствителността на зъбите се проявява при някои пациенти седмици или месеци след края на химиотерапията.