Хидатидна киста

Чернодробна хидатидна киста, свързана с портална хипертония

черния дроб

Carla Bustнos S. *, Rosario Uribe M. **, Gloria Vargas C. ***, Corina Mayurн B *.

РЕЗЮМЕ

Съобщава се за случая на 26-годишна жена от Серо де Паско-Перу с чернодробна хидатидна киста, свързана с портална хипертония. Както е известно, чернодробната ехинококоза често е безсимптомна, но може да доведе до клинични прояви, които ще зависят от нейния размер и местоположение в черния дроб. Представени са клиничните, рентгенологични и ендоскопски находки на пациента, поради малкото случаи, съобщени в световната литература за тази асоциация.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: чернодробна хидатидна киста, портална хипертония.
РЕЗЮМЕ

Съобщаваме за случая на 26-годишна жена от Cerro of Pasco - Perъ, с хидатидна киста в черния дроб, свързана с портална хипертония. Знаем, че ехинококозата в черния дроб обикновено е безсимптомна, въпреки че може да доведе до клинични характеристики, които зависят от размера и локализацията в черния дроб. Представени са клиничните, рентгенологични и ендоскопски находки, поради необичайното представяне и малкото случаи, съобщени в литературата за тази асоциация.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Хидатидна киста в черния дроб, портална хипертония.

ВЪВЕДЕНИЕ

Чернодробната хидатидна киста е относително често заболяване в нашата среда, което може да бъде свързано с кисти, разположени в белите дробове и по-рядко в бъбреците, костите, мозъка, мускулите, далака, окото и т.н. Нейната симптоматика е сравнима с тази на бавно растящите тумори и зависи от местоположението и размера на хидатидната киста. Диагнозата обикновено се поставя случайно по време на образни изпити.

Настоящият е доклад за клинична картина, спомагателни и рентгенографски изследвания, ендоскопски находки, медицинско и хирургично лечение на случай на чернодробна хидратична киста, свързана с портална хипертония. Вярваме, че за вас е удобно да общувате и преглеждате литературата, тъй като това е един от малкото доклади в световен мащаб, който е първият за перуанската литература.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

26-годишна пациентка от Cerro de Pasco-Peru, която е приета в Националната болница Arzobispo Loayza с период на заболяване от 1 година, с коварно начало и прогресивен ход, с колики в десния хипохондриум след прием на храна, метеоризъм и запек.
Патологична история: без участие.

При физически преглед: BP: 120/70 mmHg., HR: 78x´, FR: 18x´, T: 37єC. Кожа и лигавици с лека жълтеница. Мек, потискащ се корем, с лека болка при палпация в десния горен квадрант, черен дроб на 2 cm. под десния крайбрежен ръб. Останалата част от физическия изпит беше в нормални граници.

Лабораторни тестове: Hto: 40%. Хемограма: Leukoc: 5400/mm3, неутрофили: 64%, миелоцити: 0%, метамиелоцити: 0%, пълнени: 1%, сегментирани: 63%, еозинофили: 12%, моноцити: 4%, лимфоцити: 20%. Общи билирубини: 2,0 mg/dl, B. индиректни: 1,2 mg/dl, B. директни: 0,8 mg/dl. Алкална фосфатаза: 339 IU/l. Гама-глутамилтрансфераза: 107 IU/l. Общ протеин: 7.33g/dl, албумин: 3.67g/dl, глобулини: 3.66g/dl, TGO: 36 IU/dl, TGP: 32 IU/dl, протромбиново време: 14.2 "(73%), тромбоцити: 85 000/mm3. HBsAg (-). AntiHVC (-). Пета арка: (-), хидатидоза на Wester Blot (-).

Изпити за изображения:
Рентгенова снимка на гръдния кош: Повишаване на дясната хемидиафрагма, останалата част непроменена.

Абдоминална ехография: Черният дроб увеличен поради наличието на кистозен тумор с течно съдържание без нива, с удебелени стени, с диаметри 14,5 на 14 на 12 cm. разположен в десния лоб. Жлъчният мехур показва камъни между 4 и 8 мм. диаметър, 3 mm жлъчен канал, неразширени интра- и екстрахепатални жлъчни пътища. 120 mm далак (фиг. 1).