Хиатална херния и стомашно-езофагеален рефлукс; Лапароскопски център Др
Диагностика на стомашно-езофагеален рефлукс на хиатална херния
В края на хранопровода е долният езофагеален сфинктер. Това обикновено е затворено, така че киселинното съдържание на стомаха не може да се изкачи в хранопровода. Когато този механизъм не успее, Стомашно-езофагеален рефлукс (RGE). GER е предпочитан и в ситуации на повишено производство на киселина от стомаха и когато има нарушение на контрактилитета на хранопровода, което не се изпразва добре в стомаха.
The Хиатална херния o Стомашната херния възниква, когато част от стомаха или, понякога дори целият стомах, загуби интраабдоминалната си ситуация и се измести към гръдния кош. Има два вида хиатална херния: плъзгаща се (най-често срещаната) и параезофагеална. Въпреки че хиаталната херния може да бъде асимптоматична, тя често се придружава от ГЕР. По същия начин може да има ГЕР без Хиатална херния .
Основният симптом на ГЕР е гръдната гръдна болка "изгаряне" в центъра на гръдния кош. Обикновено това се случва след хранене и се успокоява с антиациди и алкални напитки, като мляко. Упражненията и наднорменото тегло често влошават симптомите.
Диагнозата се прави чрез: горна храносмилателна ендоскопия, рН-метрия (измерване на експозиция на киселина в хранопровода в продължение на 24 часа) и манометрия (измерване на налягането на долния езофагеален сфинктер).
Усложненията на ГЕР са:
- Езофагит: възпаление на хранопровода поради киселинен рефлукс. Има 4 степени в зависимост от тежестта и прогресията на заболяването.
- Степен I: леко възпаление на парче от лигавицата на хранопровода.
- Степен II: възпаление на цялата лигавица с повърхностни язви.
- Степен III: Дълбоки язви с фиброза на субмукозата. Може да има мускулно скъсяване на хранопровода.
- IV степен: стеноза (затваряне) на хранопровода с тежка фиброза.