Характеристики и компетенции на онкологичните медицински сестри - Окронос - Научно-техническа редакция

Развитието на онкологията през последните десетилетия предполага необходимост от непрекъснато актуализиране на сестринската професия. Целият здравен персонал, и по-специално медицинският персонал, трябва да има капацитета, уменията и специфичните знания за лечение на ракови заболявания, както и персонализирани цялостни грижи за тези пациенти през целия процес на тяхното заболяване.

Автор: Франсиско Прието Паредес. Картахена, Мурсия

Съавтори: Фернандо Ескобар Алонсо, Йоланда Галего Франциско, Мария Гил Солер.

Обобщение

Разработка: Извършено е библиографско търсене на подходящи статии за кърмене на рак, където това обучение е одобрено като жизненоважно, за да има необходимите ресурси, от които се нуждае грижата за онкологичен пациент от началото на заболяването му до терминалната фаза.
Завършеност: Има много съмнения, които наводняват пациентите, когато думата рак навлезе в живота им. Те имат страхове, тревоги, притеснения и притеснения, които напълно нахлуват в тяхното съществуване. Развитието на раковото сестринство даде отговори на сложните ситуации, произтичащи от рака, като лечение, грижа за множеството проявени симптоми и притежава необходимите знания, за да действа, да се грижи и да придружава раково болни до края.

Ключови думи: онкологични медицински сестри, палиативни грижи, онкологични грижи, умения.

ВЪВЕДЕНИЕ

Според Световната здравна организация (СЗО) годишно се диагностицират над 11 милиона нови случая на рак и се очаква този брой да достигне 16 милиона до 2020 година.

За съжаление, много от тези случаи няма да имат лечение и лечението им просто ще бъде палиативно и ще има катастрофален изход за живота на пациента. Следователно има нужда от сестрински грижи, които да осигуряват комфорт и спокойствие в последните моменти на неизлечимото заболяване на пациента.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ТЕРМИНАЛНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ

Наличие на напреднала, прогресираща и нелечима болест.
Неспособност да се отговори на специфични лечения.
Многобройни проблеми и симптоми, които са интензивни, множествени, многофакторни и променящи се.
Голямо емоционално въздействие върху пациента, семейството и терапевтичния екип.
Прогноза по-малко от 6 месеца.

ОНКОЛОГИЧНА ГРИЖА

Пациентите с диагноза рак трябва да имат достъп до качествена онкологична помощ, която има следните параметри:

Текущо и координирано здравеопазване.
Мултидисциплинарни грижи.
Равен достъп до диагностични и терапевтични ресурси.
Комбинация от психосоциална подкрепа в терапевтичния план.
Настройка на протоколи за най-често срещаните проблеми и лечения.
Комбинация от рехабилитация и социално-трудова реинтеграция в процеса на грижа.
Цялостни грижи.

ОСНОВНИ ЦЕЛИ НА ПАЛИАТИВНАТА ГРИЖА

Облекчаването на болката, намаляването на страданието на пациента и неговото семейство, подобряването на емоционалното, психическото и духовното благосъстояние, засилването на активното участие на семейството и помагането им да подготвят мъката си преди и след смъртта на пациента са въпроси, които са в рамките на тези цели.

Палиативните грижи предполагат участие между пациента, неговото семейство, приятели и членовете на мултидисциплинарния екип.

ЧЕСТИ СИМПТОМИ НА ТЕРМИНАЛНИЯ ОНКОЛОГИЧЕН ПАЦИЕНТ И ТЕХНИТЕ ГРИЖИ

Болка: Препоръчително е да се лекува съответно на три етапа: неопиоидни периферни аналгетици, слаби опиоиди и накрая мощни аналгетици.
Диспнея/кашлица: Този симптом причинява много страдания на пациента и успокояващата компания и техниките за релаксация са много важни.
Грижа за устната кухина: добра хидратация, миене на зъби, диета, богата на плодове и зеленчуци и изплакване с дебридиращи и/или антисептични разтвори благоприятства комфорта на пациента.
Грижа за кожата: хигиената и хидратацията на кожата, честата смяна на позата и масажите, които улесняват кръвообращението и диета, богата на протеини, въглехидрати и витамин С, е много важна при лежащи пациенти.
Гадене/повръщане: Появява се при повечето пациенти и може да се лекува с перорални антитетици. Важно е да проверите дали има единичен спусък.
Запек/диария: Те са много чести и са свързани с липса на фибри в диетата, странични ефекти от лечението на рак или неподходяща употреба на лаксативи, или чрез излишък, или по подразбиране.
Анорексия/кахексия: 80% от пациентите страдат от тежко недохранване. Интензивното хранене се препоръчва, когато е известна причината за загуба на тегло или когато се изисква по-добро здравословно състояние, за да се извърши интервенция. Принудителното хранене не е свързано с повишено оцеляване или качество на живот.
Психологически симптоми: Депресията, безпокойството и объркването са най-честите симптоми.