Характеристика на диетата и здравето на устната кухина

Зъбният кариес е промяна на твърдите тъкани на зъба с голямо разпространение в Колумбия: 57% от училищната популация на 12-годишна възраст представлява зъбен кариес според последното колумбийско проучване на оралната заболеваемост от 1998 г. (ENSAB III) и Разпространението на кухините според това проучване има тенденция да се увеличава с възрастта. Според проучването I за орална заболеваемост и рискови фактори при ученици в Манисалес през 2000 г. 23% от учениците имат анамнеза за кариес в постоянното си съзъбие и 14% имат активни лезии от тази патология.

Кариесът е мултифакторна единица, при която има сложна взаимовръзка между гостоприемни фактори, бактериална плака върху зъбите, диета и време. Диетата се отнася до обичайната консумация на твърди вещества и течности, приемани от човек всеки ден. Диетата може да окаже местен ефект върху кариеса, като реагира с повърхността на емайла и като служи като субстрат за кариогенни микроорганизми.

Въпреки това, в диетата трябва да се вземе предвид, че съставът й може да съдържа кариес-индуциращо и защитно съдържание, поради което настоящото изследване има за цел да характеризира диетата на проба от ученици от град Манисалес и да установи дали е съществувала някаква зависимост от него с някои социодемографски променливи и зъбен статус.

Изследването е вечно, пробата никога не е била изследвана за това колко време е консумирала определена диета.
Безвремие в данните за здравето на устната кухина, времето на проблема в здравето на устната кухина

2. Материали и методи

За да се съобразят с целите на проучването, беше извършено произволно вземане на проби с ниво на доверие 95% и грешка на вземане на проби от 5%. За да се определи размерът на извадката от училищната популация (38 178), р стойност 0,72 е използвана за зъбен кариес и р стойност 0,92 за гингивит, стойности, които са взети от резултатите на "ENSAB III". Взето е предвид и разпределението на изследваното население според социално-икономическите слоеве. Избраната извадка, включително коефициентът на корекция, е 372 ученици.

Таблица 1- Препоръчително количество хранителни вещества за ученици в Колумбия, ICBF

2. Здравният статус на зъбите е установен в съответствие с параметрите, използвани за вземане на индексите на ceo-d (упадък, индикация за екстракция и запълване, първично съзъбие) и COP (разпад, запълване и загуба, постоянно съзъбие). Чрез тях е установено дали има активен кариес в първичната и постоянната зъбна редица. Обработката и анализът на данните са извършени със статистическите програми SPSS и SPAD-N. За процедурата на този анализ обаче пробата е класифицирана на деца с анамнеза за орално здраве и без анамнеза за орално здраве. Всяко дете, което е имало компонент за здравето на устната кухина, е било означено като дете с анамнеза за здравето на устната кухина.

За извършване на хранителния анализ данните са обработени в статистическата програма EPIINFO 6.04, която включва:

Относителната честота на всяка от променливите: деца с анамнеза за проблеми със здравето на устната кухина и деца без анамнеза, квалификация на диетата (адекватна, неадекватна, свръх-адекватна), нейното поведение според социодемографските променливи (възраст и социално-икономическа прослойка).
Изчислено е средното и стандартно отклонение на консумацията на витамини А и С, калории, протеини, мазнини, фосфор, калций и въглехидрати и значимостта на разликите в приема между деца с анамнеза за проблеми с устната кухина и деца без произход.

Проучването даде възможност да се анализира консумацията на витамини А и С, калций, фосфор, мазнини и протеини като елементи с възможен защитен потенциал срещу зъбен кариес и консумацията на въглехидрати като храна с потенциална индукция на тази патология.

Консумацията на витамин А е била адекватна за 67,2% от учениците, последвана от недостатъчна консумация при 26,9% от общата проба, а останалите 5,9% са регистрирали адекватна консумация. Консумацията на витамин С е била адекватна при 97% от децата, 1,6% са имали адекватна консумация и 1,3% са недостатъчни. Не е установена зависимост между честотата на консумация на витамин А с променливите, разгледани в проучването. Установена е зависимост между консумацията на витамин С и променливата на зъбния статус, тъй като 60% от младите хора, които адекватно консумират този витамин, нямат анамнеза за проблеми с устната кухина, което показва доказателствата за неговия защитен фактор по отношение на зъбите. (Виж таблица 2)

Таблица 2 - консумация на витамини А и С при ученици в Манисалес, 2000 г.

Консумацията на въглехидрати е била прекалено адекватна при 46,8% от учениците, адекватна при 28,5% и недостатъчна при 24,7% от общата проба. Според резултатите не е имало зависимост между консумацията на въглехидрати и социално-икономическия статус. Неадекватното потребление е по-високо, тъй като слоят намалява, както следва: в страти 1 и 2 (25,8%), в 4 (24,6%) и в 5 и 6 (21,2%). Страти 5 и 6 регистрират най-висок дял на децата с прекомерна консумация на въглехидрати (50%) в сравнение с пластове 1 и 2 с 46,9% и пластове 3 и 4 с 45,2%.

Консумацията на фосфор е свръх-адекватна при 94,6% от учениците, адекватна при 3,8% и недостатъчна при 1,6% от това население. Установено е, че социално-икономическите променливи и променливата на зъбния статус са независими от консумацията на фосфор. Въпреки това, 66% от децата без анамнеза за здраве на устната кухина показват свръх-адекватна консумация на фосфор, което ни кара да мислим, че неговата излишна консумация може да защити зъбите, противно на различните проучвания, които потвърждават защитен фактор с подходяща консумация от този минерал. (Таблици 3)

Таблица 3 - Консумация на въглехидрати и фосфор при ученици в Манисалес, 2000 г.

Консумацията на калций е свръх-адекватна при 58,1% от учениците, при 23,9% е недостатъчна, а при останалите 18% е адекватна.
Не е установена зависимост между консумацията на калций и променливите, разгледани в проучването. (виж таблица 4)

Таблица 4- Консумация на калций и калории при ученици в Манисалес, 2000 г.

Деца с кухини

70,4% от учениците, включени в проучването, са имали неадекватна консумация на мазнини, 18,5% адекватни и 11% свръхадекватни.
Резултатите относно консумацията на протеини показват, че 87,4% представляват свръх-адекватна консумация, 6,5% недостатъчна и 6,2% адекватна. Не е установена зависимост между социално-икономическите променливи и състоянието на зъбите по отношение на консумацията на протеини. (Таблица 5)

Таблица 5- Консумация на мазнини и протеини при ученици в Манисалес, 2000 г.

4. Дискусия

Комплекс от фактори се намесва в развитието на кариес, като предизвикващото кариес съдържание и защитни компоненти в храната, модели на прием на храна, количество и качество на плаката, количество и състав на слюнката, чувствителността на повърхността на зъба, и концентрацията на флуориди в околната среда. Разследването на кариогенността на храните е трудно поради дискриминацията на храните, валидността на тестовете за доказване на тяхната кариогенност, интегрирането на методите и приемането да се използва един или повече методи едновременно. Съставът на диетата влияе върху натрупването на плака върху зъба, като улеснява нейното натрупване в присъствието на извънклетъчната матрица, което затруднява отстраняването от зъбната повърхност по време на устните хигиенни процедури. Наличието на захароза и други въглехидрати улеснява образуването на извънклетъчни полизахариди от бактерии, включително Streptococcus, Neisserias и Actinomyces.