GTt-HIV Мастният черен дроб би удвоил 5-годишната смъртност при хора с ХИВ и хепатит С
получи актуализация
Спонсори
Абонаменти
Абонирайте се и получавайте най-актуалната информация на вашия компютър
Мастният черен дроб би удвоил 5-годишната смъртност при хора с ХИВ и хепатит С
Рутинното наблюдение на чернодробната стеатоза би било от съществено значение за подобряване на продължителността на живота на тези хора
Франческо Мартинес - 18.09.2019
Хората, коинфектирани с ХИВ и вируса на хепатит С (HCV) с мастен черен дроб, известен също като неалкохолен мастен черен дроб [NAFLD], биха имали 5-годишен риск да умрат, след като той ще се удвои в сравнение с наблюдаваните при коинфектирани хора без мастен черен дроб. Резултатите идват от френско проучване, публикувано в Hepatology.
Натрупването на мазнини, което предизвиква чернодробна стеатоза, се причинява от комбинация от метаболитни проблеми, инсулинова резистентност и системно възпаление. Както HCV, така и HIV инфекцията (и някои антиретровирусни лечения) могат да причинят метаболитни проблеми и инсулинова резистентност. Освен това и двата вируса са свързани с определена степен на хронично възпаление.
Понякога мастният черен дроб може да прогресира до неалкохолен стеатохепатит (NASH), който е по-сериозна форма на заболяването, способна да причини по-сериозни чернодробни увреждания като фиброза, цироза или рак на черния дроб. Неотдавнашно проучване показа, че чернодробната стеатоза ще бъде особено често срещана при хора с ХИВ (вж Новините на деня 02.02.2019 ).
Тежестта на натрупването на мазнини може да бъде оценена чрез комбинация от анализи и измервания на тялото в алгоритъм, известен като Индекс на мастната дроб. Този алгоритъм включва като параметри индекс на телесна маса (ИТМ), обиколка на талията, нива на триглицериди и нива на γ глутамил трансфераза (γGT). Резултат по-нисък от 30 изключва чернодробната стеатоза, а резултат по-висок от 60 го потвърждава.
Индексът на мастния черен дроб е показал ролята си на предиктор на смъртността от всички причини или свързана с черния дроб в общата популация, въпреки че това не е оценено при хора с ХИВ и HCV. За целта авторите на това проучване са имали участници от потенциалната кохорта HEPAVIH, френска държавна кохорта от хора, заразени с ХИВ и HCV.
В проучването са включени общо 983 души, които са започнали своето участие в кохортата между 2005 и 2008 г. Всички тези хора са били проследявани в продължение на минимум 5 години (или до смъртта им) и са налични подробни данни на те за консумацията на алкохол, кафе и тютюн; душевно здраве; трудов статус и вид на жилището.