Говорете с Вашия лекар за вашите желания в края на живота
И сега Medicare ще плати за това.
от: Барбара Садик | Коментари: 0
Практически съвети за провеждане на разговор в края на живота с Вашия лекар.
En español | Боб Самюелс, 76-годишен консултант по лидерство, живеещ в езерото Освего, Орегон, е получил шест вида химиотерапия за борба с левкемията, с която се е борил от 2003 г. След като един от тези кръгове на лечение го остави с неуспешно животозастрашаващо сърце заболяване, лекарят му за първична помощ седна да обсъди с него желанията си за здравни грижи в края на живота си. „Никой друг лекар не го беше споменал, но разговорът ми даде утехата, че умирането не трябва да бъде болезнено и по-важното: има голяма вероятност моите желания за края на живота сега да бъдат изпълнени“, казва Самуелс.
Днес повече хора ще могат да водят тези разговори. От 1 януари Medicare започна да възстановява разходите на лекарите и други здравни специалисти, когато те говорят с пациентите за бъдещи медицински решения и техните приоритети за здравни грижи в края на живота.
„Фактът, че най-големият застраховател в страната плаща на [лекарите] да направят това, изпраща съобщението, че тези разговори са важни“, казва д-р Даян Е. Майер, директор на Центъра за развитие на палиативните грижи в Mount Sinai Health Systems в Ню Йорк и член на националната комисия, която препоръча възстановяване на разходи по Medicare.
Въпреки че тази тема е била спорна в миналото, тези разговори помагат да се гарантира, че желанията на пациента се изпълняват, ако се разболеят сериозно, казва Ира Баок, хосписен лекар и автор на „Най-добрата възможна грижа: стремежът на лекаря да трансформира грижата през Край на живота “(Най-добрата възможна грижа: Как лекарят се опитва да трансформира грижата в края на живота). Също така, това може да помогне на приятели и семейство, които все още са живи. „По-добре е, казва той, да се справим с това, когато хората все още живеят, така че другите да могат да погледнат назад и да се почувстват, че са постъпили правилно“.
Ако Вашият лекар не започне разговор в края на живота с Вас, ето начини да го стартирате и някои от темите, на които да се обърнете. Има и важни правни документи, които ще ви трябват, за да направите решенията си задължителни.
Поддържайте разговора
Анджело Воландес, професор и изследовател в Харвардското медицинско училище и автор на книга за тези разговори, наречена „Разговорът: Революционен план за грижи в края на живота.“ Фаза в края на живота), насърчава пациентите да инициират житейски дискусии с техните лекари. „Лекарите често се двоумят да повдигнат темата и са облекчени, когато пациентите го направят първи“, казва той.
Проектът „Разговор“, уебсайт, стартиран от носителката на наградата „Пулицър“ писателката Елън Гудман, съдържа страхотни безплатни инструкции за започване, със съвети за това как да пробиете леда с лекаря и какво да покриете. Първата стъпка е да се обадите предварително, за да уговорите среща с Вашия лекар, за да обсъдите грижите си в края на живота.
Воландес, интернист, казва, че пациентите и техните лекари трябва да отговарят на въпроси като: Какво е най-важно за вас? Какви са вашите страхове от разболяване или нужда от медицинска помощ? Ако сте били много болни, има ли специфични медицински лечения, които биха били твърде много за вас? Имате ли убеждения, които ви насочват при вземане на медицински решения?
Юридическите форми, от които се нуждаете
Има два вида формуляри, необходими, за да сте сигурни, че получавате грижата в края на живота, която искате: правни документи и медицински заповеди.