GOT Като пример за хранителни дефицити
Индекс
Какво е подагра
Подаграта се състои от промяна в метаболизма на пурините, характеризираща се клинично с остри и повтарящи се пристъпи на артрит, които прогресират до постоянни ставни и периартикуларни лезии. Съвременните изследвания, след много изследвания и хипотези, се върнаха към концепцията на Гарод (1948), който приписва подаграта на спиране на елиминирането на пикочната киселина през бъбреците; Това прекъсване се дължи на органично изменение на метаболизма на нуклеопротеините, чийто краен продукт е пикочната киселина, или на просто функционално разстройство. Когато пикочната киселина, която обикновено циркулира в кръвта, се увеличава след повишено производство или намалено елиминиране, част от самата пикочна киселина се отлага в тъканите и особено в някои от тях (в ставите и особено в пръстите на краката).
Подаграта е един от най-типичните примери за диатеза, тоест за конституционална тенденция към заболяване. Тази тенденция се подчертава от хранителни разстройства, от диета, богата на малцови напитки, вина, месо (особено дивеч) и вътрешности на животни (черен дроб, бъбреци, мозък), от увеличеното въвеждане на съдържащи се в тях нуклеопротеини и от заседнал живот. Честотата му не се влияе особено от времето или сезоните; около 95% от пациентите са мъже. Заболяването е рядко при лица под 30-годишна възраст; в 10 до 20% от случаите има фамилна анамнеза за заболяването.
Индекс
Симптоми
Острите пристъпи, понякога предшествани от неразположение, умора, храносмилателни разстройства и главоболие, се характеризират със силна болка в ставите, която често се намира в палеца на крака, въпреки че понякога може да бъде в глезена, коляното, бедрото, рамото, китката, лакътя, или пръсти. Атаката обикновено започва внезапно; ставата става подута, зачервена и възпалена и е много нежна. Без лечение пристъпите продължават от няколко дни до няколко седмици.
Когато подаграта стане хронична, се наблюдават трайни отоци и намалена подвижност, повече или по-малко изразени, на засегнатите стави (особено пръстите, които са деформирани). Повтарящите се атаки могат да доведат до състояние, известно като хронична топофациална подагра. В тази фаза кристалите на пикочната киселина се натрупват в меките тъкани под формата на белезникав варовити материал, в и около ставите, където могат да причинят бурсит (възпаление на бурсата, пълна с течност торбичка от влакнеста тъкан, която е покрита от синовиума ) и разрушаване на костите. След много години характерна черта на заболяването е образуването на големи деформиращи отлагания по външните ръбове на ушите. Хроничната подагра също може да причини увреждане на бъбреците поради образуването на камъни с пикочна киселина, което води до железна или подагрова нефропатия.