Gl тумори; слюнчени възли - нарушения на оториноларингола; gicos - Ръчна версия на Merck; н

, Д-р,

Медицински център Монтефиоре, Университетската болница на Медицинския колеж Алберт Айнщайн

Аудио (0)
Калкулатори (0)
Изображения (2)
3D модели (0)
Маси (0)
Видео (0)

Около 85% от туморите на слюнчените жлези се появяват в околоушните жлези, последвани от подмандибуларната и второстепенната слюнчени жлези и около 1% в сублингвалните жлези. 75-80% от туморите са доброкачествени, бавно растящи, подвижни, безболезнени, обикновено като единични възли под кожата или лигавицата. Понякога, когато са кистозни, те са меки, но по-често са твърди.

Доброкачествени тумори

Най-често срещаният тип е плеоморфен аденом (смесен тумор). Възможна е злокачествена трансформация, водеща до карцином, произхождащ от плеоморфен аденом, но това обикновено се случва само след като доброкачественият тумор присъства от 15 до 20 години. Ако настъпи злокачествена трансформация, степента на излекуване е много ниска, въпреки операцията и подходящата адювантна терапия.

Други доброкачествени тумори включват мономорфен аденом, онкоцитом и папиларен лимфоматозен цистаденом (известен преди като тумор на Warthin). Тези тумори рядко се повтарят и рядко претърпяват злокачествена трансформация.

Злокачествени тумори на слюнчените жлези

Злокачествените тумори са по-рядко срещани и могат да се характеризират с бърз или внезапен растеж. Те са твърди, нодуларни и могат да бъдат прикрепени към съседни тъкани, често с лошо определени граници. И накрая, те могат да язвят кожата или лигавицата, която ги покрива, или да нахлуят в съседните тъкани.

Мукоепидермоидният карцином е най-често срещаният рак на слюнчените жлези; обикновено засяга хората между третото и шестото десетилетие от живота. Може да се прояви във всяка слюнна жлеза, най-често околоушната жлеза, но също и в подмандибуларната жлеза или малка слюнчената жлеза на небцето. Междинните и висококачествените плоскоклетъчни карциноми могат да метастазират в регионална лимфа.

Аденоидният кистозен карцином (цилиндрома) е най-често срещаният злокачествен тумор на малките слюнчени жлези (и трахеята). Това е бавно нарастващата злокачествена трансформация на доброкачествена цилиндрома, много по-често срещан тумор. Максималната му честота е между 40 и 60 години; симптомите включват силна болка и често парализа на лицевия нерв. Склонен е към периневрална инвазия и разпространение, което може да се простира на няколко сантиметра от основната туморна маса. Разпространението на лимфата не е често срещана характеристика на този тумор. Белодробните метастази са често срещани, въпреки че пациентите могат да живеят с тях дълго време.