Гинекомастия при мъжете -канал ЗДРАВЕ
Мъжкият има оскъдна или атрофирана млечна жлезиста тъкан, която обикновено не упражнява никакъв вид функции. В определени случаи тази жлеза може да се увеличи при мъжете поради най-различни причини, повечето от тях доброкачествени и преходни и с основния дисбаланс между нивата на естрогени и андрогени. Когато това се случи, се казва, че мъжът страда от гинекомастия.
Как се произвежда?
Гинекомастията се дължи на a дисбаланс между естрогени и андрогени, с увеличаване на първата и/или намаляване на втората. Този хормонален дисбаланс кара млечната жлеза да се размножава и има увеличаване на размера и, следователно, бучка в гърдата. Повечето случаи на гинекомастия са физиологични или с неизвестна причина, въпреки че има няколко вторични причини за гинекомастия, като най-честата е индукция от лекарства.
Физиологичната или първичната гинекомастия има три пика на честота през целия живот:
- При новородени чрез преминаване на майчините естрогени през плацентата; обикновено изчезва за по-малко от месец.
- В пубертета, чрез временно повишаване на нивата на естроген; обикновено изчезва след 1,5-3 години.
- В напреднала възраст, чрез увеличаване на мастната тъкан и намаляване на производството на тестостерон; обикновено не изчезва.
Различни причини за гинекомастия са:
Симптоми
Основният симптом е уголемяване на млечната жлеза при мъжа. Не е придружено от отделяне или аксиларна лимфаденопатия. Тя може да бъде едностранна или двустранна, като последната е по-честа и представлява увеличаване на концентричния размер от зърното, без ретракция на зърното или кожни промени, с каучукова консистенция.
Може да причини болка или направете гърдата по-чувствителна. Ако гинекомастията е вторична по отношение на друга патология, пациентът ще прояви симптоми на същата, както в случай на проблеми с щитовидната жлеза, хронична бъбречна недостатъчност или хронични чернодробни заболявания.
Диагноза
Диагнозата ще се основава на история на клиниката и в физическо изследване пациент и ако е необходимо, а кръвен тест с определяне на различни хормони. По време на разпита пациентът трябва да бъде попитан за времето на еволюция, наличието или отсъствието на болка и отделяне (по-характерно за рака на гърдата), употребата на лекарства, лекарства или анаболни агенти и историята на други патологии, които могат да бъдат възможни причини за гинекомастия, както и фамилна анамнеза за нея.