Гестационно наддаване на тегло
Наддаването на тегло при майката по време на бременност е сложен процес, който подхранва механизмите, които позволяват правилен растеж и развитие на плода. Увеличаването на теглото се влияе и модулира от физиологичните и метаболитни промени на майката и тези, предизвикани от плацентата.
ИТМ с ниско тегло (30): препоръчително увеличаване от 5 до 9 кг.
През първите 13 седмици от бременността печелите около 160 гр. на седмица (някои пациенти не наддават или ги губят поради гадене и повръщане); през втория триместър (седмици от 14 до 26) печалбата е 560 гр. и през третия триместър (седмици от 27 до 40) средно 520 гр. на седмица. Крайното тегло на плода до голяма степен се влияе от наддаването на тегло през втория триместър, така че храненето през този период е много важно.
С напредването на бременността хранителните вещества се натрупват избирателно в отделенията на майката и плода. Продуктите от зачеването (плод, връв, плацента, околоплодни води, мембрани) представляват 35% от общото наддаване на тегло.
Общо вода: 7 - 8 кг.
Грес: 3 - 4 кг.
Протеини: по-малко от 1 кг (690 грама)
65% от общото тегло се намира в майката, а останалите 35% във феталните тъкани и техните спомагателни елементи, мембраните на плацентата и околоплодните води. Тези проценти се отнасят до плода и неговите мембрани в края на бременността
Плод: 20% от общото тегло
Подходящ за гестационна възраст: централният диапазон, от 10-ия персентил (p10) до 90-ия персентил (p90)
Малка за гестационна възраст (SGA): феталното тегло е по-малко от p10
Големи за гестационна възраст (GEG): теглото му е по-голямо от p90
Що се отнася до състава му, 80% от теглото на плода се определя от водното му съдържание със средно съдържание на мазнини 12-16%, което варира в зависимост от теглото му при раждане: 2500 gr 6 до 14% мазнини, повече от 2500 gr 8 до 20% дебел. Съдържанието на мазнини при момичетата е по-високо от това при момчетата. Феталният инсулин е необходим за натрупване на мазнини в неговите отлагания и такова натрупване е знак за адекватно интероидално хранене. Съдържанието на фетален протеин представлява приблизително 12% от теглото на плода.
Плацента: 5% от общото тегло
Плацентата и плодът са тясно свързани по отношение на теглото и размера, колкото по-голяма е плацентата, толкова по-голямо е крайното тегло на плода. Затлъстелите пациенти (ИТМ> 30) имат по-големи плаценти и обикновено имат по-тежки плодове от жените със средно тегло. Размерът на плацентата, теглото и функционалният капацитет се увеличават с напредването на бременността и през 36-та седмица и дори когато може да нарасне малко повече от този момент нататък, той прави това за сметка на нефункционалната тъкан, че в крайна сметка може да не успее нуждите на растящия плод. Това е причината да не се удължава бременността след 42-та седмица.