ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) при деца
Какво е ГЕРБ?
ГЕРБ или гастроезофагеална рефлуксна болест, дългосрочно (хронично) храносмилателно разстройство. Това се случва, когато съдържанието на стомаха изтече нагоре (рефлукс) в хранопровода.
ГЕРБ е по-сериозна и дълготрайна форма на гастроезофагеален рефлукс (ГЕР).
GER се среща често при бебета на възраст под 2 години. Повечето бебета плюят няколко пъти на ден през първите 3 месеца. ГЕР не създава проблеми при бебетата. В повечето случаи бебетата прерастват този път, когато са на възраст от 12 до 14 месеца.
Също така е обичайно децата и юношите на възраст от 2 до 19 да имат ГЕР от време на време. Това не винаги означава, че имат ГЕРБ.
Когато ГЕР стане ГЕРБ
Вашето бебе, дете или тийнейджър може да имат ГЕРБ, ако:
Симптомите на бебето му пречат да се храни. Тези симптоми могат да включват повръщане, гадене, кашлица и задух.
Вашето бебе има ГЕР след 12 до 14 месечна възраст
Вашето дете или юноша има ГЕР повече от 2 пъти седмично в продължение на няколко месеца
Какво причинява гастроезофагеална рефлуксна болест?
ГЕРБ често се причинява от нещо, което засяга LES, долния езофагеален сфинктер. LES е мускул в долната част на хранопровода. LES се отваря, за да позволи на храната да влезе в стомаха. Затваря се, за да запази храната в стомаха. Когато LES се отпуска твърде често или твърде дълго, киселината от стомаха се връща обратно в хранопровода. Това причинява повръщане или киселини.
Рефлукс може да се появи от време на време. Ако някога сте се оригвали и сте имали кисел вкус в устата, сте имали рефлукс. Понякога LES се отпуска в неподходящо време. Често пъти детето ви просто ще има лош вкус в устата. Или детето ви може да има кратко леко усещане за киселини.
Бебета, които са по-склонни да имат слаб LES: Това кара LES да се отпусне, когато трябва да бъде затворен. Докато храната или млякото се усвояват, LES се отваря. Оставете съдържанието на стомаха да потече обратно в хранопровода. Понякога съдържанието на стомаха се движи по целия път нагоре по хранопровода. Тогава бебето или детето повръща. В други случаи съдържанието на стомаха преминава само част от пътя нагоре по хранопровода. Това причинява киселини или проблеми с дишането. В някои случаи няма симптоми.
Изглежда някои храни влияят върху мускулния тонус на LES. Те оставят LES да остане отворен по-дълго от нормалното. Тези храни включват:
Храни с високо съдържание на мазнини
Други храни карат стомаха да произвежда повече киселини. Тези храни включват:
Домати и доматени сосове
Други фактори, които могат да доведат до ГЕРБ, включват:
Лекарства, включително някои антихистамини, антидепресанти и болкоуспокояващи
Като пасивен пушач
Какви са рисковите фактори за ГЕРБ?
ГЕРБ се среща много често през първата година от живота на бебето. Често изчезва от само себе си. Детето е изложено на по-висок риск от ГЕРБ, ако има някое от следните:
Синдром на Даун
Невромускулни разстройства като мускулна дистрофия и церебрална парализа
Какви са симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест?
Киселини или лошо храносмилане са най-честият симптом на ГЕРБ. Киселините се описват като парене в гърдите. Започва зад гръдната кост и се изкачва до врата и гърлото. Може да продължи до 2 часа. Често е по-лошо след хранене. Лежането или навеждането след хранене също може да доведе до киселини.
Децата на възраст под 12 години често имат различни симптоми на ГЕРБ. Те ще имат суха кашлица, симптоми на астма или проблеми с преглъщането. Те няма да имат класическа киселини.
Всяко дете може да има различни симптоми. Честите симптоми на ГЕРБ включват:
Имате болки в стомаха.
Като придирчив ядец
Кашлица често
Имате заклинания за кашлица през нощта
Други симптоми могат да бъдат:
Хрипове при дишане
Често настинки
Получавайте чести ушни инфекции
Имате удари в гърдите
Имате болки в гърлото сутрин
Има горчив вкус в устата
Имате лош дъх
Загубата или влошаването на зъбния емайл
Симптомите на ГЕРБ могат да приличат на други здравословни проблеми. Уверете се, че детето ви се обръща към своя лекар за диагностика.
Как се диагностицира ГЕРБ?
Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще го прегледа и ще вземе медицинска история. Други тестове и анализи могат да включват следното:
Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка може да открие признаци, че съдържанието на стомаха се е преместило в белите дробове. Това се нарича стремеж.
Горна стомашно-чревна (GI) рентгенографска серия или тест за поглъщане на барий. Този тест разглежда органите в горната част на храносмилателната система на вашето дете. Той изследва хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Вашето дете ще получи метална течност, наречена барий, която да погълне. Барият покрива органите, за да могат да се видят на рентгенова снимка. След това се правят рентгенови лъчи, за да се проверят признаци на рани или язви или необичайни запушвания.
Ендоскопия. Този тест разглежда вътрешността на храносмилателния тракт. Използва се малка гъвкава тръба, наречена ендоскоп, която има обектив на камерата и светлина в единия край. Проби от тъкани от храносмилателния тракт също могат да бъдат взети за изследване.
Езофагеална манометрия. Този тест проверява силата на мускулите на хранопровода. Можете да видите дали детето ви има проблеми с рефлукса или преглъщането. На детето ви ще бъде поставена малка тръба нагоре по носа, след това по гърлото и в хранопровода. След това измерва налягането, което мускулите на хранопровода правят, когато са в покой.
PH мониторинг. Този тест проверява рН или нивото на киселина в хранопровода. Вашето дете ще има тънка пластмасова тръбичка, поставена в носа му, в гърлото му и в хранопровода. Тръбата има сензор, който измерва нивото на pH. Другият край на тръбата извън тялото на детето ви се свързва с малък монитор. Това записва нивата на рН на вашето дете за 24 до 48 часа. През това време детето ви може да се прибере вкъщи и да прави нормални дейности. Ще трябва да водите дневник на симптомите на детето си, които могат да бъдат свързани с рефлукс. Те включват гадене или кашлица. Трябва също така да следите времето, вида на храната и количеството храна, което детето ви яде. Показанията на рН на вашето дете се проверяват. Те се сравняват с активността на детето ви през този период от време.