Гентамицин

Бременност

кърмене: избягвайте

Механизъм на действие Гентамицин

Бактерицид. Той прониква в бактериите и се свързва с 30S и 50S рибозомните субединици, инхибирайки синтеза на протеин.

Clcr удължете

Терапевтични показания Гентамицин

Септицемия (включително неонатална бактериемия и сепсис); инфекции на кожата и меките тъкани (включително изгаряния); инфекции на дихателните пътища, включително пациенти с муковисцидоза; Инфекции на ЦНС (включително менингит и вентрикулит); сложни и повтарящи се инфекции на пикочните пътища; костни инфекции, включително стави; интраабдоминални инфекции, включително перитонит; бактериален ендокардит.

Дозировка на гентамицин

IM/IV. Ads., Тежка инфекция: 1 mg/kg/8 h или 3 mg/kg/24 h в перфуза. IV (30-60 мин), 7-10 дни; при риск за живота: макс. 5 mg/kg/ден, разделени на 3-4 приема; респираторна инфекция, муковисцидоза: 8-10 mg/kg/ден; инфекция на пикочните пътища: 2 mg/kg/ден. Деца: 2-2,5 mg/kg/8 h. Кърмачета и новородени> 1 седмица: 2,5 mg/kg/8 h. Недоносени или доносени новородени до 1 седмица: 2,5 mg/kg/12 h. Обичайна продължителност: 7-10 дни. При пациенти със затлъстяване: началната доза трябва да се изчисли при идеалното тегло плюс 40% излишно тегло. Пациенти с изгаряния и пациенти с тежки инфекции може да се наложи да се прилагат на всеки 4-6 часа.
IR: първоначално, 1 mg/kg; поддържане: намалете дозата в зависимост от Clcr или удължете интервала на дозиране. Хемодиализа: 1-1,7 mg/kg след диализа.

Гентамицин противопоказания

Свръхчувствителност към аминогликозиди. Не трябва да се прилага едновременно с невро- или нефротоксични продукти или с мощни диуретици.

Предупреждения и предпазни мерки за гентамицин

ДА ОТИДА. (коригирайте дозата), недоносени, новородени и възрастни; монитор; избягвайте пиково ниво в плазмата> 12 mcg/ml и най-малко> 2 mcg/ml; риск от суперинфекция от резистентни микроорганизми, от нервно-мускулна блокада с анестезия и от нефротоксичност и ототоксичност (проследяване на слуховите и бъбречните функции, коригиране на дозата или спиране на лечението); неврологично или мускулно разстройство като миастения гравис и Паркинсон; поддържайте добра хидратация; не използвайте нито една дневна доза при имунокомпрометирани пациенти, I.R. и бременност.

Бъбречна недостатъчност на гентамицин

Внимание. Регулирайте дозата и наблюдавайте: първоначално, 1 mg/kg; поддържане: намалете дозата в зависимост от Clcr или удължете интервала на дозиране. Хемодиализа: 1-1,7 mg/kg след диализа.