Гастропротектори Продължаващото злоупотреба атрофира стомаха
Приемът на неконтролирани инхибитори на протонната помпа (ИПП), включително омепразол, увеличава риска от усложнения като бактериална диария и пневмония
Приемът на неконтролирани инхибитори на протонната помпа (ИПП), включително омепразол, увеличава риска от усложнения като бактериална диария и пневмония
Истината е, че последният доклад на Министерството на здравеопазването, представен през юли 2015 г., удостоверява тези изявления оттогава през 2013 г. омепразолът е активната съставка с най-голяма консумация (54,4 милиона опаковки), 6,4% от общия брой фактурирани фактури, с DHD (доза на ден на население) от 94,7, която се увеличава (през 2009 г. е 84,4).
Енрике Пеня, координатор на работната група за храносмилане към Испанското общество на лекарите от първичната помощ (Semergen), подчертава, че „като всяко лекарство, то не трябва да се използва от никого, освен когато е необходимо. Това, което се случва, е, че те са се разпространили като "стомашни протектори", с това, което тази квалификация представлява за общата популация. Изглежда, че от това етикетиране те могат да бъдат използвани напълно безвредни и „за всичко, независимо от лекарствата, които приемате“ и въпреки че, както казваме, те са доста безопасни лекарства в повечето случаи, те не трябва да се приемат, ако не са трябва ".
Щета
Сред „обвиненията“, които класифицират омепразола като вреден, са анемия, когнитивни нарушения поради хиповитаминоза и увреждане на бъбреците. «Съществуват изследвания, които сочат връзката между увеличаването на случаите на аспирационна пневмония и диария, дължащи се на Clostridium difficile при хора, които го приемат продължително време, с четири пъти по-голям риск от първия и два пъти от втория, който се появява и при приемът на инхибитори на протонната помпа (PPI), както и Н2 антагонисти (ранитидин) за това, което изглежда е ефект, свързан с антисекреторното действие като цяло. Това, от друга страна, обикновено се решава с подходящо медицинско лечение във всеки отделен случай, без допълнителни усложнения “, добавя Пеня.
В този смисъл Ланас предупреждава, че „в научната литература има много лабораторни изследвания за причинно-следствените връзки на ИПП, но нищо, което показва пряка линия на несигурност или отхвърляне. Всъщност в проучването Cogent - публикувано в „The New England Journal of Medicine“ и в което участва Ланас, не е открит повишен сърдечно-съдов риск поради използването на ИПП заедно с антитромбоцитни агенти, като клопидрогел. Трябва обаче да обърнем внимание на случаите на диария Clostridium difficile и пневмония ».
Голямата му годишна консумация в световен мащаб се дължи и на факта, че PPI лекарствата обикновено се предписват като гастропротектори за хора, които консумират нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофрен и ацетилсалицилова киселина, сред най-известните). Те обикновено са възрастни, хронично болни хора, които приемат тези лекарства продължително време. «Проблемът е, че има свръх рецепта за тях. Ние признаваме, че в много случаи, до 60%, се предписва, без да е посочено правилно, особено при пациенти, които приемат много лекарства. Поради тази причина трябва да разсъждаваме и да изясняваме кога е предписано, а също така да наблягаме на дозите и колко дълго трябва да се приемат ", казва Кристобал де ла Коба Ортис, ръководител на Комитета по клинични постижения на Испанското общество на храносмилателните Патология (SEPD).