Гастрит - Стомашно-чревни разстройства - Merck Manual versi; п за р; обща война
, Д-р,
- Университет в Уисконсин Училище по медицина и обществено здраве
Възпалението може да има различни причини, например инфекции, стрес поради сериозно заболяване, нараняване, някои лекарства и нарушения на имунната система.
Когато се появят симптоми на гастрит, те включват болка в корема или дискомфорт, а понякога и гадене или повръщане.
Диагнозата обикновено се основава на симптоми, но понякога лекарят трябва да изследва стомаха с гъвкава тръба за наблюдение (горна ендоскопия).
Лечението се състои в прием на лекарства, които намаляват стомашната киселина, а понякога и антибиотици.
Стомашната лигавица устоява на дразнене и обикновено може да устои на действието на много силна киселина. При гастрит обаче стомашната лигавица се дразни и възпалява.
Гастритът е разделен на две категории според тежестта му:
The ерозивен гастрит това е по-сериозно от неерозивния гастрит. Тази форма предизвиква както възпаление, така и износване (ерозия) на стомашната лигавица. Ерозивният гастрит обикновено еволюира внезапно (известен като остър ерозивен гастрит), но може да се развие и бавно (наречен хроничен ерозивен гастрит), обикновено при хора, които иначе са здрави.
The неерозивен гастрит тя се характеризира с промени в стомашната лигавица, които варират от загуба (атрофия) до трансформация на стомашната тъкан в друг вид чревна тъкан (метаплазия). Често пъти различни видове бели кръвни клетки се натрупват в стомаха, причинявайки различна степен на възпаление. Белите кръвни клетки могат да причинят възпаление в целия стомах или само в определени части.
Причини
Специфичните видове гастрит са причинени от много фактори, включително инфекции, стрес поради сериозно заболяване, нараняване, някои лекарства и нарушения на имунната система.
The ерозивен гастрит Обикновено се причинява от алкохол, стрес от сериозно заболяване и дразнители като лекарства, особено аспирин (ацетилсалицилова киселина) и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). По-рядко срещаните причини включват болестта на Crohn, радиация, бактериални и вирусни инфекции (като цитомегаловирус) и директни наранявания (например от поставяне на назогастрална сонда). При някои хора дори ежедневният аспирин за кърмачета (ацетилсалицилова киселина) може да увреди стомашната лигавица.
The неерозивен гастрит обикновено причинени от инфекция с Helicobacter pylori.
The Инфекциозен гастрит не причинени от Helicobacter pylori те са много редки.
The вирусен или гъбичен гастрит може да се развие при хора, които са имали продължително заболяване или увредена имунна система, като тези със СПИН или рак или такива, които приемат имуносупресивни лекарства.
The остър стрес гастрит, форма на ерозивен гастрит, причинена от внезапно заболяване или нараняване. Това нараняване може да не се намира в стомаха. Например, обширни изгаряния на кожата, травма на главата и наранявания, които причиняват тежко кървене, са типични причини. Не е известно точно защо сериозно заболяване може да причини гастрит, но може да бъде свързано с намаляване на притока на кръв към стомаха, увеличаване на количеството киселина в стомаха и/или влошаване на капацитета на лигавицата стомаха, за да се предпази и обнови.
The гастрит, причинен от лъчева терапия може да възникне, когато лъчевата терапия е приложена в долния ляв квадрант на гърдите или горната половина на корема, което може да раздразни стомашната лигавица.
The постгастректомия гастрит се появява при хора, на които част от стомаха е била отстранена хирургично (процедура, наречена частична гастректомия). Възпалението обикновено се локализира там, където тъканта е зашита. Смята се, че постгастректомичният гастрит възниква, когато операцията нарушава притока на кръв към стомашната лигавица или го излага на голямо количество жлъчка (жълто-зелената храносмилателна течност, произведена от черния дроб).
The атрофичен гастрит причинява значително изтъняване на стомашната лигавица (атрофична) и загуба на много или всички клетки, произвеждащи киселина и ензими. Това заболяване възниква, когато антителата атакуват стомашната лигавица (наречена атрофичен гастрит с автоимунна метаплазия). Атрофичен гастрит може да се появи и при някои хора, които имат хронична инфекция поради бактериите. H. pylori. Също така има тенденция да се среща при хора, които имат отстранена част от стомаха.
The еозинофилен гастрит Може да се появи в резултат на алергична реакция към заразяване с кръгли червеи, но причината често е неизвестна. При този тип гастрит в стомашната стена се натрупват еозинофили (вид бели кръвни клетки).
The Болест на Ménétrier, Рядко заболяване, чиято причина е неизвестна, е вид гастрит, при който стените на стомаха развиват големи, дебели гънки и кисти, пълни с течност. Заболяването може да се дължи на анормална имунна реакция и също е свързано с инфекция с Helicobacter pylori.