Гангрена на Fournier от урологична спешност до отделението по пластична хирургия

fournier

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Actas Urologicas Espa? Вълни

версия В отпечатана В ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ vol.33В no.8В В Септември В 2009

КЛИНИЧНИ БЕЛЕЖКИ

Гангрена на Fournier: от урологична спешност до отделението по пластична хирургия *

Гангрена на Fournier: от урологична спешност до пластична хирургия

Отделение по пластична, реконструктивна, лицево-челюстна хирургия и отделение за изгаряния, Hospital de SЈЈo JoЈЈo, Университет в Порто, Порто, Португалия

* Представено на годишната среща на португалското дружество по пластична хирургия, 4-7 октомври 2006 г., Коимбра, Португалия.

Ключови думи: Гангрена на Фурние. Пластична операция. Реконструкция на скротума.

Гангрената на Fournier (FG) е рядко и потенциално фатално инфекциозно заболяване, характеризиращо се с некротичен фасциит на перинеума и коремната стена в допълнение към скротума и пениса при мъжете и вулвата при жените. Загубата на кожа може да бъде много увреждаща и трудна за възстановяване. Това състояние трябва да се третира агресивно. Няколко техники се използват за възстановяване на изгубената тъкан: присадени са кожни присадки, транспониране на тестисите и сперматозоидите в подкожния джоб в горната част на бедрото, скротални мускулно-кожни клапи, фасциокутанни клапи и няколко други вида педикулирани миокутанни клапи.
Суперо-медиалният кожен клапан на бедрото е вероятна артериална клапа и е доказано, че е ефективен метод за възстановяване на големи скротални дефекти.

Ключови думи: Гангрена на Фурние. Пластична операция. Реконструкция на скротума.

Въведение

Характеризира се с внезапна поява на оток, болка в скротума, бързо прогресиране до гангрена и липса на конкретна причина. В проучване, проведено в нашата болница, смъртността е била 18% 2 .

Клиничен случай

Фигура 2 - Двустранни супермедиални клапи на дисектираните бедра.

Фигура 3 - Клапите се повдигат, за да се зашият заедно по средната линия.

Фигура 4 - Клапи в положение; присаждане на кожата за покриване на пениса
поставени в същата фаза.

Приблизително 25% от случаите са с неизвестна етиология, въпреки че има рискови групи, характеризиращи се със свързана заболеваемост като: захарен диабет, колоректална патология (чревни полипи, хемороиди, перианална болест на Paget, ректална неоплазия, болест на Crohn и др.) Или алкохолизъм. Диабетът е най-често идентифицираният рисков фактор (34,9%) в проучването, проведено от службата за пластична и реконструктивна хирургия, където 43 пациенти са наблюдавани между 1985 и 2003 г., въпреки че в други серии заболяването може да присъства с по-високи нива (76,9% ) 3 .