G367 Тема 2

Единица 2. Подвижност на чревния тракт

2.1 въведение

2.1.1 Гладки мускулни влакна на храносмилателната стена

Гладкомускулните влакна на храносмилателната система принадлежат към разнообразието от единни или висцерални гладки мускули, което има свойството да има комуникационни съюзи (междинни кръстовища) между клетъчните мембрани, което му позволява да функционира като синцитий.

Тези влакна имат два вида електрическа активност в мембраната си:

Базална електрическа активност или бавни вълни. Те са вълни на деполяризация и реполяризация, които се случват с ниска честота и не пораждат съкратителни явления.
Потенциали на плато и шипове. Те са деполяризационни вълни, които достигат прага и пораждат потенциали за действие; симпатиковата стимулация инхибира развитието на тези видове отговори, докато парасимпатиковата ги стимулира.

2.1.2 Храносмилателни двигателни функции

Транспорт на храна с адекватна скорост, която позволява усвояването му.
Раздробяване на храната.
Смесен с храносмилателни секрети.
Излагане на получената смес от храна и секрети на абсорбиращата повърхност.

2.1.3 Видове движения

Най-общо има два вида движение:

да се) Задвижване или перисталтика.
б) Смесване, чрез слаби перисталтични движения и сегментни движения.

2.2 Дъвчене

Това е доброволен процес, който може да се извърши по неволен или автоматичен начин в устната кухина и позволява механичното фрагментиране на храната и нейното смесване със слюнката да образува малки порции храна или хранителни болуси.

За осъществяването на този процес се използват дъвкателните мускули. Отговорните за режещата функция (изпълнявани от резци и кучешки зъби) са масестърните и темпоралните мускули; а за смилане или смилане (изпълнявано от премолари и молари) темпоралните и криловидните.

Неволевият процес се регулира от набор от неврони в мозъчния ствол, наречен център за дъвчене. Тези неврони получават сензорна информация от вътрешността на устната кухина; Когато храната присъства вътре в нея и оказва натиск върху стените, сензорна информация се изпраща до този център. Еферентната реакция на тези неврони към мускулите на дъвченето се осъществява чрез следните черепно-мозъчни нерви: V, VII, IX, X и XII.

2.3 Преглъщане

Това е процесът, при който хранителният болус преминава от устата към стомаха през фарингеалните и хранопровода комуникационни пътища.

Фаринксът е 12-14 см дълга тръба с кръгла и надлъжна мускулатура по страничните и задните стени. В предната му част са разположени комуникационните отвори с ноздрите, устата и ларинкса, поради което са важен кръстопът за транзит на храна и въздух.

Езофагусът представлява тръба с дължина около 25 см с плосък стратифициран епител и с мускулатура, която е набраздена в горната си трета, набраздена и гладка в средната трета и гладка в долната си трета. Той има два сфинктера, един превъзходен или хипофарингеален и един по-нисък или гастроезофагеален тонично свит.

Тъй като хранопроводът се намира в гръдната кухина, която има отрицателно налягане, и стомаха в коремната кухина, който има положително налягане; долният сфинктер се улеснява неговата функция чрез предотвратяване на рефлукс от стомаха в хранопровода.

Поглъщането е сложен рефлексен процес, който започва доброволно и завършва неволно. Регулира се от група неврони o център за преглъщане разположен в продълговатия мозък. В неговото развитие са описани три фази:

1. Устна или доброволна фаза. Състои се от проекцията на хранителния болус към задната част на устната кухина. Контактът на болуса със стените на хоаните стимулира рецепторите, които се синаптират с невроните на центъра за преглъщане, като ги активира и води до извеждане на еференции, които достигат до фарингеалната, ларингиалната, хранопровода и дихателната мускулатура.

две. Фарингеална фаза. Това е неволна фаза, в която 25 мускула участват по идеално организиран начин. Последователността на дейностите по опростен начин ще бъде:

Издигане на езика срещу небцето и притискане на болуса към фарингеалната стена.
Контракция на фаринкса, затваряща входа на носната кухина.
Затваряне на епиглотиса срещу трахеята и свиване на глотиса.
Инхибиране на дишането (преглъщане на апнея), за да се предотврати навлизането на храна в дихателната система.
Перисталтично свиване на фарингеалните мускули, които изтласкват болуса в хранопровода.