Funci; n кардиопулмонален и физически капацитет при пациенти със затлъстяване m; Списание rbida
Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.
Индексирано в:
Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Затлъстяването е метаболитно разстройство, чието разпространение продължава да се увеличава в развития свят, като в момента придобива почти епидемични форми 1,2. Хроничното затлъстяване е свързано с увеличаване на масата на лявата камера 3 и с по-високи нива на сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност 4,5; неговите ефекти върху сърдечната функция обаче остават противоречиви. Докато някои автори описват промени в систолната 6,7 или диастоличната 8,9 функция, за други сърдечната функция е нормална 10,11 .
Сърдечно-белодробният стрес тест предлага обективна мярка за функционалния капацитет на пациента и сърдечния резерв. Има няколко проучвания, които оценяват усилието на пациентите със затлъстяване, но също така в тази област получените резултати са противоречиви. Някои вярват, че хората със затлъстяване имат кардиопулмонален отговор в нормални граници и че техният капацитет на усилие е компрометиран от голямата телесна маса, която трябва да транспортират 12,13. Други са установили, че хората със затлъстяване имат намален аеробен капацитет в сравнение с индивидите с нормално тегло. За последните мастната маса пречи на работата на сърцето и белите дробове и ограничава аеробния отговор при упражнения 14-18. Част от несъответствията могат да се отдадат на различните използвани методологии и на факта, че са изследвали популации с различни възрасти и степени на затлъстяване.
Представяме напречно сечение, в което, използвайки ергометрия на бягащата пътека и анализ на дихателните газове, анализирахме проспективно сърдечно-белодробния функционален капацитет на група пациенти с морбидно затлъстяване (OM) и го сравнихме с контролна група доброволни индивиди здрави с нормално тегло.
ПАЦИЕНТИ И МЕТОД
Изследваната група се състоеше от 55 пациенти от двата пола, засегнати от ОМ, наблюдавани в отделението за хранителни разстройства в нашата болница и включени в програма за бариатрична хирургия. Болестното затлъстяване се определя като индекс на телесна маса (ИТМ), равен на или по-голям от 40 kg/m². Във всички случаи продължителността на затлъстяването е била по-голяма от 15 години. В 9 случая тестът за упражнения не може да се извърши поради физическите проблеми на пациентите за амбулация. ИТМ на лицата, които не са провеждали тестове за физически упражнения, е значително по-висок от тези, които са го направили (ИТМ 57,7 ± 10 срещу 50 ± 10 kg/m²; p Сърдечно-белодробен стрес тест
Ефективността на сърдечно-съдовата система по време на тренировка се оценява чрез импулса O 2, който е количеството O 2, консумирано по време на пълен сърдечен цикъл и се изчислява чрез разделяне на консумацията на кислород на сърдечната честота (VO 2/HR). Ако изразим VO 2 на дадено лице според принципа на Фик 21:
VO 2 = сърдечен дебит x артериовенозна O 2 разлика
и ние имаме предвид, че сърдечната мощност е равна на ударния обем, умножен по HR, импулсът O 2 се равнява на ударния обем, умножен по артериовенозната разлика на O 2. Като се има предвид, че по време на тренировка артериовенозната разлика в O 2 има физиологична граница от 15 до 17 vol /%, ако се положат значителни усилия, O 2 пулсът позволява да се оцени поведението на ударния обем.
Теоретичната максимална сърдечна честота (FCMT) беше изчислена с помощта на алгоритъма:
FCMT = 220 - възраст в години
За да се определи нивото на постигнатото усилие 22, бяха използвани FCMT и дихателния коефициент.
Чрез двойна рентгенова денситометрия, използвайки денситометър Lunar Prodigy (Lunar Corp., Madison, WI, USA), бяха измерени общата телесна маса, мастната маса и чистата маса. Ежедневните проверки на прецизността се извършват с помощта на външен калибратор. Допустимата грешка за общата телесна маса е 1%.
Категоричните променливи се изразяват като проценти, а количествените стойности като средно ± стандартно отклонение. Използвахме t-теста на Student, за да сравним средните стойности и анализа χ² на Pearson за оценка на съотношението на половете. Влиянието на затлъстяването е изследвано чрез дисперсионен анализ за повтарящи се мерки. За сравнение на пулса на O2 между двете групи, 25-ият, 50-ият и 75-ият персентил, както и изходните и максималните стойности са изчислени за всеки индивид. Използван е дисперсионен анализ с повтарящи се мерки за тестване на хипотезата, че VO 2, VE, HR и систоличното кръвно налягане (SBP) варират по различен начин по време на теста за упражнения в случаите и при контролите. Използваното ниво на значимост е p РЕЗУЛТАТИ
Няма разлика в възрастта, пола и ръста между двете групи. Пациентите с ОМ имат по-голямо тегло, ИТМ, чиста маса и мастна маса (Таблица 1). Таблица 2 показва параметрите в покой и по време на максимално усилие. Ако вземем предвид изходните и максималните стойности, вентилационният модел (RR, VC и VE) не се различава между двете групи. Въпреки че при изходни условия SBP е значително по-висок при индивиди със затлъстяване, максималният постигнат SBP е сходен и в двете групи. Пациентите с ОМ са имали по-кратка продължителност на стрес теста (14 ± 3 срещу 27 ± 4 минути; p