FSHN20-42sFS414 Отслабване и възрастни възрастни Рискове и предимства
Уенди Ганс, Рейчъл Савел, Нанси Гал и Уенди Дж. Дал; преведено от Даниела Риверо-Мендоса 2
Затлъстелите възрастни често се съветват да отслабнат, за да намалят риска от хронични заболявания (Jensen et al. 2014). Въпреки това ползите за здравето от загуба на тегло се променят с напредването на възрастта (DiMilia, Mittman и Batsis 2019). Тази публикация разглежда рисковете и ползите от планираната и непланираната загуба на тегло за възрастни хора.
Затлъстяването е свързано с повишен риск от много хронични заболявания, като сърдечни заболявания и диабет тип 2. Загубата на тегло може да намали риска от развитие на хронични заболявания и състояния и да подобри качеството на живот (Leslie and Hankey 2015). Загубата на тегло също може да улесни физическата активност. „Парадоксът на затлъстяването“ обаче описва наблюдения, че известно наднормено тегло може да служи за защита на възрастните възрастни, но връзките между теглото и рисковете за здравето са сложни (Bosello и Vanzo 2019). Въпреки че затлъстяването е свързано с по-продължителна преживяемост от тежко заболяване (Toft-Petersen et al. 2018), затлъстелите възрастни хора с ниска мускулна маса са изложени на повишен риск от лоши резултати по време и след критично заболяване (Tieland, van Dronkelaar и Boirie 2019). Затлъстяването може да забави възстановяването след инсулт (Kalichman, Alperovitch-Najenson и Treger 2016), но за разлика от това подобрява възстановяването след фрактура на тазобедрената става (Nishioka et al. 2020).
Затлъстяването се определя като индекс на телесна маса (ИТМ), по-голям от 30, което е връзката между височината и телесното тегло. Диапазонът на ИТМ с най-ниска смъртност (риск от смърт) е по-висок при възрастни възрастни в сравнение с по-младите възрастни. Това предполага, че възрастните възрастни могат да се възползват от малко по-високо телесно тегло от по-младите (Bhaskaran et al. 2018). Вижте следната връзка, за да изчислите своя ИТМ: https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
Планирана ли е или непланирана загуба на тегло?
Дали се планира загуба на тегло е важно съображение за възрастни с наднормено тегло. Непланираната загуба на тегло, известна като неволна загуба на тегло, е свързана със здравни рискове. Неволевата загуба на тегло от средна възраст до зряла възраст е свързана с леко когнитивно увреждане (Alhurani et al. 2016). При по-възрастните жени неволното отслабване е свързано с повишен риск от фрактури (Compston et al. 2016). Неволевата загуба на тегло също е свързана с функционален спад (Ritchie et al. 2008) и, в комбинация с ниска мускулна маса, е свързана с лошо качество на живот при възрастни възрастни, живеещи в общността (Kim, Kim и Won 2018). Значителната непланирана загуба на тегло може да повлияе на оцеляването (Cao, Hardy и Wulaningsih 2019).
Казус
Сюзън е нейната 79-годишна съседка. Когато й казахте, че изглежда, че е отслабнала, тя с радост отговори: "Да, отслабнах почти 15 килограма!" Сюзън е с наднормено тегло през по-голямата част от живота си и е била със затлъстяване през последните 15 години. Добро ли е скорошното отслабване на Сюзън?
Защо неволното отслабване е често срещано при възрастните възрастни?
Неволното отслабване често се дължи на намаляване на храната в резултат на лош апетит. Липсата на апетит може да бъде резултат от заболяване, лекарства, самота или депресия (Gaddey and Holder 2014). Трудностите при дъвчене и преглъщане поради сухота в устата, лекарства или състояния като инсулт, деменция или нервно-мускулно заболяване също могат да доведат до намален прием на храна и неволно отслабване (Коледа и Rogus-Pulia 2019). Консумирането на диета с модифицирана текстура може да помогне за поддържането на безопасна способност за поглъщане и поглъщане на храна, но може да намали качеството на живот (Swan et al. 2015). Други пречки пред адекватния прием на храна при възрастни хора могат да включват липса на пари за закупуване на достатъчно питателна храна и трудности при закупуването или приготвянето на храна.
Ако възрастен възрастен отслабне неволно, той трябва да посети здравен специалист, за да определи причината за загубата на тегло и как да се справи с нея. Много е важно възрастният възрастен да се свърже със своя доставчик на здравни грижи, тъй като загубата на тегло може да се дължи на недиагностицирано заболяване като рак (Bosch et al. 2017).
Какво може да се направи, за да се избегне неволно отслабване?
Важно е възрастните възрастни да се радват на високо качество на живот, да могат да извършват ежедневни дейности и да поддържат своята независимост. Когато настъпи неволно отслабване, възрастният възрастен и неговият или нейният здравен екип трябва да разработят стратегии за идентифициране и управление на проблемите, свързани с неволната загуба на тегло. Изчерпателен екип от здравни специалисти може да включва диетолог, лекар, ерготерапевт, физиотерапевт, логопед, зъболекар и социален работник. Хранителните и начина на живот могат да подобрят приема на диети и да предотвратят по-нататъшна неволна загуба на тегло. Ето няколко съвета за предотвратяване на неволно отслабване, особено загуба на мускули.
Съвети за предотвратяване на загуба на тегло.
Вземете точните калории, за да отговорите на енергийните нужди.
Яжте повече протеинови храни като месо, птици, морски дарове, яйца и млечни продукти.
Яжте повече растителни протеини като соя, бобови растения, ядки и семена.
Изберете пълномаслени млечни храни пред нискомаслени млечни продукти.