Фруктоза и сорбитол непоносимост Функционални храносмилателни изследвания

  • Начална страница
  • Техники/Ttos
    • Пълно портфолио от услуги
    • Езофагеална манометрия
    • Аноректална манометрия
    • 24-часово амбулаторно измерване на pH
    • Време за преминаване на дебелото черво
    • Тест за издишване на водород
    • Тест за дишане на Helicobacter Pylori
    • Аноректална биологична обратна връзка
    • Електростимулация и задна невромодулация на тибията
  • изтегляния
    • Всички изтегляния
    • Преди тест: Информация за пациента
    • Диета с ниско ниво на ЛАКТОЗА, ФРУКТОЗА, СОРБИТОЛ: изтеглете формуляр
    • Диета с ниско съдържание на FODMAP: външна връзка с Nutrissia
    • Безглутенова диета: външна връзка NASPGHAN - CDHNF
  • Медицински новини
  • Монографии
    • Индекс на монографиите
    • Непоносимост към лактоза
    • Непоносимост към фруктоза и сорбитол
    • Анална инконтиненция
    • Дивертикули на дебелото черво
    • Хронична функционална анална болка. Хронична прокталгия.
    • Функционален хроничен запек
    • Дисфагия
    • Чревна микробиота
    • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
    • Функционално подуване на корема
  • MusicDigestion
  • Ние
  • Контакт

Начало »Монографии» Непоносимост към фруктоза и сорбитол

фруктоза

Непоносимост към фруктоза и сорбитол

Въведение. Основни понятия.

Фруктоза Това е монозахарид, известен също като левулоза или захар от плодове и мед. През 70-те години той започва да се предлага на пазара като подсладител за диабетици, тъй като има висока подсладителна способност и по-малко калории от глюкозата и захарозата. Проучванията през 80-те години обаче показват, че хората, които следват диети, богати на този монозахарид, развиват по-често метаболитен синдром: затлъстяване, диабет тип II, хиперурикемия с подагра и повишен холестерол и триглицериди в кръвта. Това е така, защото фруктозата трябва да се метаболизира в черния дроб, където в крайна сметка се натрупва като гликоген. Освен това фруктозата, за разлика от другите захари, засища зле апетита.

Сорбитол o Глюцитолът е захарен алкохол, който се намира естествено в червените водорасли и в листата и плодовете на растения от семейство Розови, като круши, ябълки, сливи, дюли, сливи, праскови и други праскови (като кайсии). Използва се като подсладител, сгъстител и овлажнител, подчертавайки високата му способност да подслажда, като същевременно осигурява малко калории. Следователно е лесно да го намерите в диетични продукти, търговски сокове, лекарства, дъвки и гуми, индустриални сладкиши, бисквитки, паста за зъби, сурими и др.

Малабсорбция на сорбитол, Подобно на фруктозата, тя също се произвежда от дефицит на специфичния чревен транспортер. Въпреки това, дори и при хора без този дефицит, само ограничено количество от тази захар може да бъде усвоено, приблизително 20-25 грама, така че при здрави хора, надвишаващи тази граница, също може да предизвика симптоми.

Непоносимост към фруктоза са симптомите, свързани с тази малабсорбция, тъй като неабсорбираната фруктоза преминава към дебелото черво, където чревните бактерии преминават процес на ферментация с отделяне на газове като водород, въглероден диоксид и метан, както и верижни мастни киселини къси и вода.

Непоносимост към сорбитол са симптомите, свързани с неговата малабсорбция, които са много сходни с тези на фруктозата.

Честота на тази непоносимост.

Реалната честота на тези видове непоносимост не е известна, но се изчислява, че в по-голяма или по-малка степен може да засегне между 40 и 60% от населението, без да бъдат идентифицирани ясни географски или расови фактори, както се случва при непоносимостта към лактоза.

Видове непоносимост.

Има два основни типа непоносимост: първична и вторична.

Първична непоносимост Той се произвежда от дефицит на транспортния ензим и се смята, че е генетично медииран, като се развива през целия живот.

Вторична непоносимост не е генетично кодиран и се дължи на наличието на чревно заболяване, което вреди временно на границата на четката на чревната лигавица, въпреки че може да бъде и трайно. Това е често при гастроентерит, бактериален свръхрастеж, възпалително заболяване на червата, радиационен ентерит и цьолиакия.

Непоносимостта към фруктоза и фруктоземията са напълно различни заболявания.

Фруктоземия Или наричана още наследствена непоносимост, това е много рядко заболяване (1 на 30 000 раждания), генетично медиирано по автозомно-рецесивен начин. Това няма нищо общо с непоносимостта към фруктоза, тъй като не се произвежда от фруктозна малабсорбция, а от неспособност на черния дроб да я метаболизира поради дефицит на фруктоза-1,6-дифосфоалдолаза или алдолаза В. Симптомите обикновено се появяват, когато бебето започне да консумират обикновена захар, фруктоза или сорбитол, въпреки че понякога се появяват малко по-късно. Характерното за заболяването е развитието на тежка и като цяло много симптоматична хипогликемия, с болки в корема, спазми, раздразнителност, сънливост, повръщане, липса на апетит и ниско наддаване на тегло. Ако болестта не бъде коригирана с течение на времето със строга диета без фруктоза, ще се развие жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците) и в крайна сметка тежко чернодробно и бъбречно заболяване.

Доброкачествена или есенциална фруктозурия Това е още по-рядко заболяване (1 на 120 000 раждания) и се причинява от чернодробен дефицит на фруктокиназа, ензим, който действа в метаболизма на фруктозата. При тези пациенти фруктозата остава много високо в кръвта, докато окончателно се елиминира с урината, където достига високи концентрации. За щастие е безсимптомно и не причинява хипогликемия или увреждане на черния дроб или бъбреците, така че обикновено не изисква строга диета като фруктозурия.