Fresenius Kabi Парентерално хранене при пациент със сепсис

Сепсисът е основната причина за смърт поради инфекция, особено ако не се разпознае и не се лекува незабавно. Той е свързан с висока заболеваемост и смъртност и е една от най-честите причини за постъпване в интензивно отделение (ОИТ) 2.

Сепсисът, усложнен от органна дисфункция, се нарича тежък сепсис, който може да прогресира до септичен шок, дефиниран като сепсис, индуциран от персистираща хипотония въпреки достатъчната течност3. (Вижте фигура 1)

Сепсисът възниква, когато освобождаването на провъзпалителни медиатори в отговор на инфекция надхвърля границите на местната среда, което води до системен възпалителен отговор; резултат от неконтролирано производство на провъзпалителни медиатори, наречена цитокинова буря7, 8.

Метаболитният отговор се характеризира с редица хранителни метаболитни промени, които пациентът претърпява по време на септичната фаза, сред които можем да изброим:

Хранителната подкрепа на тези пациенти е ключова за до голяма степен да се избегнат гореспоменатите промени. Първоначалният път за достъп е ентерален, но когато това не е достатъчно, за да се осигурят нуждите от калорични протеини, показанието за парентерално хранене се е оказало безопасно при подгрупа пациенти, като се вземат предвид някои изключения (при пациенти в септичен шок и нестабилност хемодинамика, препоръчва се да се отложи започването на специализирана хранителна подкрепа, докато пациентът е стабилен) 10.

---