Фондация за здрава кожа - Новини Автоимунни мехурчета

Изпращайте новините по имейл

Написано от Пилар Иранзо и Хосе Мануел Маскаро.

The автоимунни мехурчета Те включват група от различни процеси, причинени от антитела срещу елементите на епителната клетъчна връзка или срещу дермо-епидермалния свързващ комплекс. Повечето от тях се появяват с мехури и/или ерозии по кожата и/или лигавиците в даден момент от тяхното развитие. Прогнозата за различните заболявания е различна, но диагностичните процедури са сходни при всички с малки вариации в зависимост от диагностичната ориентация и прогнозата за лечение.

Те се нуждаят от болнична помощ в отделения с опит в управлението на тези заболявания поне докато активността на болестта се контролира (без поява на нови лезии и подобряване на предишни) с ниски дози лечение. Те не са злокачествени, заразни или наследствени заболявания. Когато се появят при бременни жени, новороденото може временно да бъде засегнато от преминаването на майчините антитела през плацентата, но те се лекуват спонтанно през първите месеци от живота и изискват само локално лечение.

Диагноза

Вашата диагноза се основава на:

Подробна медицинска история, която понякога позволява идентифициране на задействащи фактори (лекарства, инфекции, тумори и т.н.) и свързаните с тях заболявания, които могат да бъдат свързани със заболяването или които могат да бъдат модифицирани с лечение (диабет, хипертония, инфекции и др.)
Кожна биопсия (2 малки проби се вземат под местна упойка за изследване на конвенционалната патологична анатомия и директна имунофлуоресценция). Директното изследване на имунофлуоресценцията е от съществено значение за установяване на диагнозата.
Общи тестове с определяне на циркулиращи антитела с помощта на различни лабораторни техники.

Булозен пемфигоид

Това е най-често срещаното автоимунно булозно заболяване. Причинява се от антитела, насочени срещу компонентите на кръстопътя на дермата с епидермиса (фиг. 1). Среща се главно при пациенти в напреднала възраст, често с други основни заболявания и които получават множество лекарства, които понякога могат да имат причинно-следствена роля (диуретици, антидиабетни средства, наред с други).

Това се случва с интензивен сърбеж, който понякога предшества появата на лезиите, така че на кожата се виждат само ожулвания от надраскване. По-късно на различни места се появяват надигнати еритематозни плаки и големи, опънати мехури с жълтеникаво съдържание. Засягането на лигавицата (устата, фаринкса, гениталиите и др.) Е много рядко. Разкъсването на мехурите причинява ерозии, които могат да се заразят и когато се разрешат, те оставят лилави или пигментирани петна и понякога малки кисти (милиум), които бавно изчезват.

Лечението зависи от степента на нараняванията, общото състояние на пациента (свързани заболявания, когнитивно състояние и др.), Степента на подкрепа на семейството, наред с други аспекти. Важно е, когато има ерозии, да се избягва тяхната суперинфекция със стерилни превръзки или антибиотични мехлеми. В много случаи е достатъчно лечение с кортикостероидни кремове. Когато това не е възможно или достатъчно, се използват перорални кортикостероиди. Ако се изискват високи дози кортикостероиди за дълги периоди от време, за да се постигне подобрение, обикновено се въвеждат лекарства, наречени имуносупресори. В случай на лечение с кортикостероиди, трябва да се контролира кръвното налягане и гликемията и ако се прилагат имуносупресори, трябва да се направят анализи с хемограма, чернодробен и бъбречен профил.