Флегматичен апендицит симптоми, лечение, диета след операция Компетентен за здравето

Експертна медицинска статия.

  • епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Където боли?
  • Фигури
  • Усложнения и последици
  • Диагноза
  • Какво трябва да разгледате?
  • Как да разгледаме?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Повече информация за лечението
  • Лекарства
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Флегмоничният апендицит е остра форма на възпаление на апендикса, характеризираща се с отлагане на фибрин на повърхността му, голяма концентрация на гной и ясно изразени отоци.

флегматичен

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

епидемиология

  1. Жените най-често страдат от заболяване на възраст 15-40 години, мъжете - 12-20;
  2. Мъжете страдат от болестта много по-рядко, но жените имат много по-добра прогноза и по-малък риск от усложнения.
  3. По-малко флегматичен апендицит се диагностицира при бебета до една година и възрастни хора.
  4. След петдесет години рискът от развитие на възпаление на апендикса пада до 2 процента;
  5. Премахването на апендикса представлява 80% от всички прости операции.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причини за флегматичен апендицит

Етиологията на заболяването не е напълно установена.

Има няколко причини за появата на флегматичен апендицит:

  1. Тромбозата на съдовете на апендикса и, като следствие, исхемията на неговите тъкани. Поради това такава функция на лимфоидната тъкан намалява като защитна, възниква възпаление и активността на условно патогенната флора в червата се увеличава.
  2. Също така, причината за флегматичния апендицит може да бъде появата на усложнение на катаралната форма на заболяването.
  3. Механична обтурация на апендикса.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Рискови фактори

Най-голямата опасност за развитието на флегматичен апендицит е възрастта от двадесет до тридесет години. Въпреки че болестта може да се появи и на всяка възраст.

Най-често рисковите фактори са:

  • ендокринна: ​​присъствието в апендикса на цекума (неговата лигавица) на различни клетки, които произвеждат хормона серотонин.
  • Казуистика: наличието на чужди тела (например гроздови семки, люспи от слънчогледови семки, рибни люспи) в червата на човека.
  • храна: когато човек яде предимно месни продукти или храни, богати на животински протеини.

[22], [23], [24], [25], [26]

Патогенеза

Вроденият път на инфекция е най-честата причина за заболяването. В същото време, в решаваща роля в патогенезата на заболяването, хематогенният и липогенен път практически не работи.

Няколко микроорганизми, които са в процес (протозои, вируси и бактерии) са причина за възпалението. По принцип това е форма на анаеробна флора (анаеробни коки), по-рядко - аеробна (ентерококи, Е. Coli).

[27], [28], [29], [30]

Симптоми на флегматичен апендицит

Проявата на флегматичен апендицит е доста изразена:

  • Първият признак ще бъде остра болка с най-вероятно дифузна локализация, усилена от движение. Допълнителната заболеваемост ще се увеличи и ще заеме по-точно място.

Други симптоми са:

  1. обща интоксикация на тялото и летаргия,
  2. сивкаво или бяло покритие на езика,
  3. липса на апетит
  4. гадене, повръщане е възможно,
  5. подуване на корема, диария или обратно запек,
  6. главоболие и леко повишаване на температурата.

Когато пациентът бъде прегледан от медицински работник, ще бъдат разкрити следните признаци:

  • на мястото на болезнените усещания ще се наблюдава интензивността на коремните мускули;
  • Потвърдителни симптоми на "приплъзване" и дразнене на перитонеума.

Където боли?

Фигури

Има няколко разновидности на апендицит с флегматична форма:

  1. Остър флегматичен апендицит: възниква за много кратък период от време (няколко часа). Характеризира се с остро начало на възпаление, с промени не с деструктивен, а с гноен характер.
  2. Флегмонозен - язвен апендицит - на фона на развитието на лигавицата на лигавицата на апендикса с язвени процеси, възниква гнойно възпаление.
  3. абсцес гноен стадий на апендицит - "нарастване" на телесната температура, развитие на процеса на интоксикация, изостряща интензивността на болката - всичко това разказва за произхода на гнойните лезии, разположени по стените на процеса. Причината е непрекъснатото развитие на микроорганизмите.
  4. Флегматичният апендицит при дете се проявява чрез възпаление на гнойната природа на цялото приложение. Когато се вижда груб преглед, той е удебелен, целият покрит с фибрин, силно зачервен. Видимата микроскопична инфилтрация на всички слоеве на апендикса показва признаци на нагнояване и леко отхвърляне на лигавицата.

[31], [32], [33], [34], [35]

Усложнения и последици

Флегматичният апендицит може да има много неблагоприятни последици, когато преждевременно потърсите медицинска помощ. Това са:

  • чревна обструкция;
  • Прикрепете апендикулярно уплътнение или абсцес;
  • възпаление на венозната стена на илиачните или тазовите вени;
  • тромбоза;
  • перитонит, в резултат на разкъсване на апендикса;
  • възпаление на гнойните чернодробни вени;
  • сепсис;
  • полиорганна недостатъчност;
  • летален изход

[36], [37], [38], [39], [40]

Диагностика на флегматичен апендицит

Изследването на коремните органи и рентгенографията няма да могат да открият възпаление в апендикса на цекума.

Рентгенографията помага само за изясняване на диференциацията на апендицит от перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Ултразвукова диагностика на стомашно-чревния тракт в този случай може да се използва за разграничаване на флегматичен апендицит от възпаление в жлъчния мехур или уринозном.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Какво трябва да разгледате?