Физиотерапевтично лечение на дисфагия в гериатрията

Физиотерапевтично лечение на дисфагия в гериатрията.

Публикувано на 05/11/2008 от Ephisioterapia .

гериатрията

Mª Хосе Лопес Лара.Диплома по физиотерапия от Университета в Мурсия.Член на Известния официален колеж на физиотерапевтите в района на Мурсия (No. Col. 672).

РЕЗЮМЕ:

Поради характеристиките на възрастните хора се предлага да се извършат поредица от техники, които ни помагат да подобрим диетата им, за да отговорим на един от най-големите проблеми, които откриваме при тежко засегнатите хора, като дисфагия (затруднено преглъщане), одинофагия, проблеми с дъвченето, промени в движенията на челюстта, загуба на апетит за хранене ..., правейки този момент възможно най-приятен и приятен.

Времето за хранене трябва да бъде сензостимулиращ и социално значим момент, тъй като храната е не само основна потребност, но и педагогическа и социална дейност. Ето защо това е основен въпрос, върху който да работим, за да подобрим качеството на живот на нашите старейшини.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Дисфагия, одинофагия, хранене, челюстна кост, възрастни хора, физикална терапия.

РЕЗЮМЕ:

Поради характеристиките на възрастните хора, ние предлагаме да извършим поредица от техники, които могат да ни помогнат да подобрим техните хранителни навици, за да се опитаме да разрешим няколко от най-сериозните, повтарящи се проблеми, които откриваме в тази част от населението, като дисфагия (затруднено преглъщане), одинофагия, проблеми с дъвченето, проблеми с челюстта, загуба на апетит ... нашата цел е да направим времето за хранене момент възможно най-приятно.

Времената за хранене трябва да бъдат стимулиращи, социално значими моменти, тъй като храненето не е само една от основните нужди на човека, а педагогическа, социализираща дейност. Поради всички тези причини това е една от основните теми, които трябва да бъдат разгледани, когато става въпрос за подобряване качеството на живот на възрастните хора.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Дисфагия, одинофагия, хранителни навици, челюст, възрастни хора, физикална терапия.

ИНДЕКС:

1.- КОНЦЕПЦИЯ ЗА ДИСПАГИЯ.

2.- ОБЩИ ЦЕЛИ.

4.- ТЕХНИКИ ЗА ФИЗИОТЕРАПИЯ.

ПРИЛОЖЕНИЕ I: ПРОТОКОЛ ЗА ОЦЕНКА НА МУСКУЛАТУРА В УСТНАТА И ПЕРИОРАЛНАТА ОБЛАСТ.

ПРИЛОЖЕНИЕ II: ПРОТОКОЛ ЗА ОЦЕНКА НА ХРАНЕНЕТО.

1.- КОНЦЕПЦИЯ ЗА ДИСПАГИЯ.

Определя се като усещане за затруднено преминаване на хранителния болус по време на акта на преглъщане.

Дисфагията сама по себе си не е болест, а е симптом, характеризиращ се със съзнателното и безболезнено усещане за трудното преминаване на храната през хранопровода. За разлика от одинофагията, при която болката се появява при преглъщане.

От анатомична гледна точка дисфагията може да се дължи на орофарингеални или езофагеални дисфункции и от патофизиологична гледна точка на структурни или функционални причини. Разпространението на функционалната орофарингеална дисфагия при пациенти с неврологични заболявания е много високо: засяга повече от 30% от пациентите, претърпели инсулт, разпространението му при болестта на Паркинсон е 52-82%; засяга 40% от пациентите с миастения гравис, 44% от пациентите с множествена склероза, до 84% от пациентите с болестта на Алцхаймер или повече от 60% от институционализираните пациенти в напреднала възраст. Тежестта на орофарингеалната дисфагия може да варира от умерена трудност до пълна неспособност за преглъщане. Той може да причини две групи усложнения от голямо клинично значение:

1. Ако има намаляване на ефективността на преглъщането, пациентът ще има недохранване и/или дехидратация.

2. Ако има намаляване на безопасността при преглъщане, ще има задушаване с запушване на дихателните пътища или по-често трахеобронхиална аспирация.

Следователно това е проблем от голямо значение по отношение на качеството на живот на пациентите и по отношение на въздействието, което може да има върху тяхното здраве.

2.- ОБЩИ ЦЕЛИ.

Предпочитайте климата в процеса на хранене, търсейки спокойна среда, която позволява на възрастните хора да изживеят момента на хранене като нещо приятно, стимулиращо и дори игриво.

Вземете правилен постурален контрол както на пациента, така и на специалиста, който се е намесил в него.

Подобрете подвижността, чувствителността и функционалността на бузите, устата, устните, езика и мускулите на лицето и шията.

√ Насърчавайте изучаването на различни стратегии, свързани с акта на хранене, които благоприятстват развитието на по-адекватно дъвчене, преглъщане и смучене.

Подгответе устната кухина преди хранене.

Осигурете, особено при неврологични заболявания, по-нормализирано сензомоторно преживяване на движение и по този начин ще можете да интегрирате по-малко патологични двигателни поведения.

Насърчаване на съзряването на орофациалните структури и тяхното функциониране.

Обобщавайте проведеното обучение с ежедневното прилагане на техники за лечение.

3.- МЕТОДОЛОГИЯ.

КАК ще подходим и развием работата, за да благоприятстваме и насърчаваме благосъстоянието на възрастните хора, към които е насочена, ще се управлява и ръководи главно от екипната работа на DE и IN, в която всички професионалисти ще имат да се включат, за да им помогнат, за да обобщят и оптимизират до максимум постигнатото обучение.

Техниките и редът, в който се прилагат, трябва да бъдат адаптирани индивидуално, като се вземе предвид при започване на работа, че винаги ще започнем с меки или смлени храни, никога с течности.