Физиология

Физиологията е науката, която описва функциите на органичните същества. В случая на човешката физиология се отнася до описанието на различните действия, извършвани от органи и системи с цел поддържане на хомеостазата. Хомеостазата е термин, който се отнася до поддържане на стабилни условия, които позволяват притока на кръв, оксигенацията на тъканите, детоксикацията на тялото и елиминирането на вредни или отпадъчни вещества, които ни позволяват да извършваме ежедневните си дейности.

Има повече от 500 специфични функции, които черният дроб изпълнява, но за да се улесни тяхното изучаване и разбиране, те могат да бъдат групирани в следните 5 категории:

1 Метаболитни функции

2 Функция на детоксикация, секреция и елиминиране

3 Функция за съхранение на хранителни вещества

4 Защитна или имунна функция

5 Храносмилателна функция

1. Метаболитни функции на черния дроб

Метаболитните функции на черния дроб включват специфични действия за поддържане на баланса на следните хранителни вещества:

да се. Протеин
б. Въглехидрати
° С. Липиди

а) Протеинов метаболизъм. Чернодробните клетки са от съществено значение за поддържане на баланса на протеините и техните отпадъчни продукти. Когато черният дроб не работи, смъртта настъпва в рамките на няколко дни. Най-важните функции на черния дроб в този метаболизъм са:

i. Образуване на урея за отстраняване на амоняк от телесните течности. Този процес предотвратява натрупването на амоняк, невротоксин, който е свързан с така наречената чернодробна енцефалопатия при пациенти с цироза.
ii. Синтез на приблизително 90% от всички плазмени протеини.
iii. Взаимодействия между различните аминокиселини и други важни съединения за метаболитните процеси в икономиката.

Чернодробните клетки произвеждат множество протеини от аминокиселини, които се абсорбират в тънките черва. Тези аминокиселини от своя страна идват от храносмилането на протеини, съдържащи се в различните храни, консумирани от хората, независимо дали са от животински или растителен произход. Някои примери за протеини и техните функции са описани в следващата таблица:

Таблица 1. Примери за протеини и техните функции

Албумин	Поддържане на онкотично налягане (което предотвратява излизането на течности и предизвиква отоци или асцит)
Аполипопротеин А1	Транспорт на HDL холестерол
Алфа плодов протеин	Регенерация на клетките
Фибриноген	Коагулация
Протромбин	Коагулация
Алфа-1-антитрипсин	Защита на тъканите от протеазни ензими, които унищожават клетките
Алфа-2-гликопротеин	Реактив на остра фаза при възпаление
Колаген	Мрежа за поддръжка на клетки
Хаптоглобин	Фиксира хемоглобина на еритроцитите
Церулоплазмин	Транспортиране на мед
Феритин	Транспорт на желязо
Алфа-2 макроглобулин	Инактивира тромбина и активира клетъчната пролиферация

Освен това чернодробните клетки произвеждат множество ензими, които участват в метаболитните процеси на трансформация на въглехидрати и мазнини или алкохол, като:

да се. Глутаминова пирувична трансаминаза (TGP) или аланин амино трансфераза (ALT).
б. Глутаминова оксалоцетна трансаминаза или аспартат амино трансфераза (AST).
° С. Гама глутамил транспептидаза (GGT)
д. Алкална фосфатаза (FA)
и. Глюкорозил-трансфераза, която позволява индиректна и индиректна трансформация на билирубин. Неговият частичен дефицит поражда синдром на Гилбърт.
F. Алкохолна дехидрогеназа. Ензим, участващ в трансформацията на алкохола в продукти с по-малко щети.

б) Въглехидратна обмяна. Специфичните функции на черния дроб при въглехидратния метаболизъм включват:

i. Съхранение на гликоген, за да се избегне хипогликемия.
ii. Превръщане на галактоза и фруктоза в глюкоза.
iii. Глюконеогенеза. Производство на глюкоза от негликозидни прекурсори, като аминокиселини или липидни съединения.
iv. Образуване на важни химични съединения от продукти
междинни продукти на въглехидратния метаболизъм.

Различни хормони участват в регулирането на интрахепаталния метаболизъм на въглехидратите и по-специално на инсулина и глюкагона. Знаем, че гликолизата (използването на глюкоза от клетките) се активира от инсулина. Вместо това глоконеогенезата се активира от глюкагон (когато има риск от хипогликемия).

Хроничното чернодробно заболяване е свързано с по-висока честота на диабет или непоносимост към въглехидрати.

Също така, в случаите на затлъстяване, започва процес на инсулинова резистентност, който благоприятства натрупването на мазнини в черния дроб.

АТФ = аденозин трифосфат, високоенергиен субстрат за клетките
АТФ = аденозин трифосфат, високоенергиен субстрат за клетките

в) Липиден метаболизъм. Функциите за регулиране на мазнините се срещат в почти всички тъкани. Специфичните функции на черния дроб при липидния метаболизъм са както следва:

i. Бета-окисляване на мастни киселини и образуване на ацето-оцетна киселина. Благодарение на това в клетките се генерира енергия под формата на АТФ.
ii. Образуване на повечето липопротеини, необходими за транспортирането на холестерола до всички тъкани. LDL или HDL, например.
iii. Образуване на значителни количества холестерол, триглицериди и фосфолипиди.
iv. Преобразуване на големи количества въглехидрати и протеини в мазнини.

2. Детоксикационни, секреторни и елиминиращи функции на черния дроб

Функциите за детоксикация, секреция и елиминиране на черния дроб включват следните задачи:

да се. Елиминиране или отделяне на лекарства
б. Инактивиране на хормона
° С. Трансформация на билирубин

---