Фетални и постнатални ефекти на тютюнопушенето по време на бременност

бременност

В
В 		В

Услуги по заявка

Вестник

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в xml формат
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете тази статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Статистика за достъп

Свързани връзки

  • Подобни в SciELO

Compartir

Коста Рика Правна медицина

Онлайн версия В ISSN 2215-5287 Печат Версия В ISSN 1409-0015

Med. Leg. Коста Рика vol.36 В n.2 В Heredia Септември/Декември В 2019

Фетални и постнатални ефекти на тютюнопушенето по време на бременност

Фетални и постнатални ефекти на тютюнопушенето по време на бременност

TamaraВ Chinchilla Araya 1В

Мария дел Пилар ur Дур Monн Мондж 2В

Ключови думи: В Дим; бременност; плод; кърмене. Източник: CeCS; БИРЕМА

Излагането на тютюн в матката е свързано с по-нисък растеж на плода, намаляване на теглото при раждане и значително увеличение на ражданията с ниско тегло. От друга страна, няколко проучвания показват, че пушенето на майката може да причини наднормено тегло или затлъстяване и бързо нарастване на теглото в детска възраст, което може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2 в ранна възраст. Деца, изложени на тютюнев дим през вътрематочния живот, имат хиперреактивна вегетативна система през първите седмици от живота, непропорционално нарастване на белодробния паренхим и дихателните пътища (белодробен дисинаптичен растеж), намаляване на белодробната функция, повишен риск при астма, бронхит и хрипове в продукта. Съществуват връзки между пушенето на майката и намаляването на психомоторните способности на бебето, както и поведенческите проблеми, които включват разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност на децата. Наблюдава се повишен риск от доброкачествени новообразувания в детска възраст (хемангиом и киста на щитовидната жлеза), но не и злокачествени новообразувания.

Ключови думи: В Смокинг; бременност; плод; кърмене. Източник: CeCS; БИРЕМА.

Целта на този преглед на литературата е да се обсъдят текущите доказателства за краткосрочните и дългосрочните ефекти върху здравето на тютюнопушенето при майката по време на бременност и кърмене при новородени, както и възможните основни механизми.

От друга страна, няколко проучвания показват, че пушенето при майката по време на бременност може да причини наднормено тегло или затлъстяване в ранна детска възраст и че освен това бързото наддаване на тегло в ранна детска възраст може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2 в ранна възраст. Предполага се, че тютюнопушенето по време на бременност е свързано с ниски концентрации на лептин в пъпната кръв и че това намаление при раждането дава знак за възстановяване на растежа чрез инхибиране на ситостта [4].

Проучване, проведено в град Пелотас, в южната част на Бразилия, установи, че тютюнопушенето по време на бременност влияе отрицателно върху ръста на децата по време на ранна детска възраст, детство и юношество. Някои медиатори като инсулин, инсулиноподобен растежен фактор (IGF), инсулиноподобен растежен фактор, свързващ протеин 2 (IGFBP-3) имат по-ниска концентрация при децата на пушащи майки и следователно, напротив, хемоглобинът и еритропоетинът имат по-висока концентрация. Тези промени могат да имат отрицателен ефект през целия живот, което води до лош растеж в детството [5].

Пушенето при майката може да модулира развитието и мозъчната функция на плода. Изследването на Gutvirtz et al. Тя се фокусира върху дългосрочните последици и установи, че пренаталното излагане на тютюнопушене засяга неврологичната заболеваемост при децата. Основната констатация на проучването е високият кумулативен риск от хоспитализации на децата поради неврологична заболеваемост, което предполага връзка между пренаталната експозиция на тютюн и дългосрочните неврологични последици [6].

Установено е също, че децата, родени от пушащи майки, имат повече двигателни нарушения в сравнение с неекспонираните деца. Тези наблюдения са в съответствие с предишни проучвания, предполагащи повишен риск от фебрилни гърчове при деца, изложени на тютюн през пренаталния период [6].

Предложени са различни механизми за обяснение на патофизиологичните ефекти на тютюнопушенето по време на бременност. При животински модели никотинът увеличава съдовото съпротивление и намалява притока на маточна кръв. Хроничното пренатално излагане на никотин при тези модели води до абнормна секреция на неврохимични медиатори в мозъка, както и до патологично поведение сред потомството.