Фернандо Колина; Причината за меланхолията; Другата психиатрия
VI конференция "Другата психиатрия" - меланхолия
Втора таблица
Бъртън пише в своята некласифицирана анатомия (I, 3, стр. 379), че „Вавилонската кула никога не е създавала толкова объркване на езиците, колкото разнообразието от симптоми, породени от хаоса на меланхолика“. Докато Фройд, използвайки съвсем различен език и няколко века по-късно, настоява за нещо подобно: «Меланхолията показва различни клинични форми, които все още не са сведени до единица, и сред които има някои, които напомнят повече на соматичните привързаности, отколкото на психогенните нечий ". Ако се оставим да се ръководим от тези две проби, можем да кажем, че който иска да определи меланхолия, вероятно е загубил ума си. Въпреки това, въпреки че сложността ни ни завладява, ние сме призовани на тези разговори, за да го идентифицираме и да го защитим срещу общ враг.
Меланхолията е, заедно с истерията, най-старата болест на душата, която познаваме, но точно както меланхолията упорито се повтаря с разпознаваема симптоматика, добре описана от произхода на нашата култура, истерията непрекъснато се маскира под нови симптоми благодарение на преливащите си пластичност, нейната мимикрия и способността й да заема несимволизираните пространства на обществото. Тя е толкова надарена за симулация, че днес се е маскирала в невидими дрехи, изтрила е името си и е успяла да изчезне като концептуална категория. Науката отново попадна в капана и, съблазнена от ласкателствата си или разстроена от мрачността си, заблуди желанието за истина по срамен начин. В нашата дисциплина днес доминира активен и свит позитивизъм, който най-накрая узурпира всички психопатологични знания и отдалечи един от друг досега допълващите се области на природата и културата.
Меланхолията и лудостта са били синоними от векове в нашата западна цивилизация. Под негово име беше представена всякаква форма на отчуждение, но беше идентифицирано и конкретното страдание, което Хипократ определи по лаконичен начин: „Ако страхът и тъгата се удължат във времето, те се израждат в меланхолия“. Всъщност меланхолията е единственото психично заболяване, чието име се корени в общия език. Благородното минало на меланхолията, за което говори Старобински, обяснява това събитие. Меланхолията беше болестта на душата par excellence до съвремието и продължава да се стреми към важна роля в конфликтите на човечеството. В края на краищата той възпроизвежда неразположение, където всички ние се разпознаваме.
Нека си спомним, че меланхолията е била атакувана от раждането на психиатрията. Ескирол незабавно се опита с неологична дързост да прибегне до името „Lypemanía“, за да идентифицира меланхоличната форма на своите мономании. В Речника на медицинските науки от 1819 г. той е изразен с безполезна настойчивост: «Думата меланхолия, осветена на вулгарен език, за да изрази състоянието на тъга на някои индивиди, трябва да бъде оставена на моралистите и поетите, които в своя израз не го правят са длъжни да бъдат толкова тежки, колкото лекарите. Очевидно е, че без още да знаем обхвата на мярката, сме пред декларация за принципите на предстоящата девалвация, тъй като ясно показва, че дори повече, отколкото поради неясната широта на концепцията, това, което притеснява неофитите на новата наука беше философският или литературен произход на думата, области от които те вече безразсъдно изключиха, макар и с по-малко вирулентност, отколкото в настоящия момент, сериозността и строгостта, които те признават в положителните науки, но които изключват от хуманитарните науки.
Тук обаче записваме упоритостта на меланхолията, за да останем сред нас и да защитим лириката на тъгата срещу течението. Вярно е, че меланхолията, с подкрепата на Фройд, който беше нейният поддръжник през двадесети век - психоанализата винаги се явява като контрапункт на и в същото време подкрепата на психиатрията - енергично показа своята съпротива и не изчезна до съвсем скоро скорошни. И не е направил това, разбира се, за течението, което все още е пропускливо за психоанализата и си позволява да бъде вдъхновено от четенето на Фройд. Следователно задължителният въпрос за най-оптимистичните е дали тази концепция, стара като нашата култура, няма да се появява отново и отново, може би с различен грим, но без да губи интензивност, за да ни покаже какво има историята от новост, но също така на трансцендентално повторение.
Без съмнение човек трябва да е подозрителен към психиатрията, която потиска меланхолията. Ето защо ние защитаваме тяхната кауза тук. Кауза, която се възползва от тройното си значение. Като етиология, като мотивация и като съдебен спор. Като етиология, тъй като тя обсъжда органичния произход на болестта, намаляването на съществената хипократова теория за хуморите до елементарната концепция за серотонинергичния хумор. Като мотивация, защото ни насърчава да подкрепим тяхната упоритост да останат, дори и сега с помощта на психоанализата - която се е превърнала в резерват на класическата психиатрична култура - или в тези малки остатъчни групи, като тази, която съставляваме в Другата психиатрия, който се застъпва за запазването му на всеки четвърти юли. Като съдебен спор, защото става дума за подкрепа на кръстоносен поход, може би анахроничен, но бясно течащ, срещу позитивизма, който иска да го обезцени и да го изгони.
Произходът на затъмняването и изгнанието на традиционните диагностични категории вече се открива на фона на думите на Esquirol. В гореспоменатата фраза от 1819 г. бие желанието за научност, премахването на субективните компоненти на болестта и отхвърлянето на историческото, философското и литературното вдъхновение, които идентифицират психиатрията, която можем да наречем взаимозаменяемо, динамична, херменевтична или хуманистична. Наблюдаваме го по-конкретно при истерия, която по дефиниция отговаря за поставянето под въпрос на физическия произход на симптома, под който се крие. Това е очевидно и в параноята, където неразделното изследване на параноичния характер добавя твърде много субективна подправка към чинията на заблудата, излишък от разбиране за строги научни навици. И това се случва в меланхолия, чиято хуморална традиция е провокация във всеки ред към стремежите на позитивисткия редукционизъм.