Езофагеални и стомашни варикози

Д-р Алехандро Соса

разширени вени

Разширените вени са разширения на вените на хранопровода или стомаха. Те се образуват като последица от порталната хипертония, която от своя страна се причинява от чернодробна цироза.

Симптоми

Вариците на хранопровода не причиняват болка или дискомфорт, освен когато кървят. Варициалното кървене е сериозно усложнение на хроничното увреждане на черния дроб и може да се прояви по следните начини:

  • Повръщане с кръв ("хематемеза")
  • Черни, пастообразни, неприятно миришещи изпражнения ("мелена")
  • Липотимия или припадък
  • Хронична анемия, в случаи на кървене в малки количества поради гастропатия на портална хипертония

Диагноза

Вариците на хранопровода или стомаха се диагностицират чрез извършване на ендоскопия. Както размерът на разширените вени, така и някои ендоскопски признаци предсказват риска от кървене.

Лечение

Когато разширените вени са малки и никога не са кървяли, те не изискват специфично лечение. В тези случаи се препоръчва ендоскопията да се повтаря на всеки 1 или 2 години.

Ако разширените вени са големи и никога не са кървяли, се препоръчва превантивно лечение („първична профилактика“). Най-използваните са бета-блокери (пропанолол и надолол).