Еволюция и съвременни тенденции в композитните смоли
ТЕКУЩИ ТЕНДЕНЦИИ И ЕВОЛЮЦИЯ НА ДЕНТАЛНИТЕ КОМПОЗИТИ
Получено за арбитраж: 20.04.2007 г.
Приет за публикуване: 05/10/2007
RODRIGUEZ G. Douglas R. Доцент по предмета Дентални биоматериали на Катедрата по фундаментални дентални науки на Стоматологичния факултет на Университета в Карабобо.
PEREIRA S. Натали А. Професор, нает по стоматологичен оперативен предмет в Катедрата по протезия и оклузия на Стоматологичния факултет на Университета в Карабобо
Ключови думи: Стоматологични възстановителни материали, композитни смоли, Bis-GMA.
Резюме:
Въвеждането на композитна технология на смола във възстановителната стоматология беше един от най-значимите приноси в стоматологията през последните двадесет години. Предимствата на свързаните възстановявания включват запазване на здравата структура на зъба, намаляване на микропропускането, предотвратяване на следоперативна чувствителност, укрепване на зъбите и предаване/разпределение на функционален стрес през свързващия интерфейс на зъба. Днес подобренията във формулировките, разработването на нови техники за поставяне и оптимизирането на физичните и механичните свойства направиха директното композитно възстановяване по-надеждно и предсказуемо.
Основната цел на тази статия беше да анализира напредъка на реставрационните материали от смола. Изчерпателна ревизия на литературата. Оценъчен аспект като състав, класификация, физически и механични свойства, манипулация и съвременни тенденции на този материал.
Фиг. No1.
Хронология на разработването на композитни смоли според частиците, полимеризационни системи и налична адхезивна технология. (Адаптирано от Bayne S. 2005)
Стоматологичните композитни смоли са сложна смес от полимеризуеми смоли, смесени с частици неорганичен пълнител. За да се свържат частиците на пълнителя с матрицата от пластмасова смола, пълнителят е покрит със силан, свързващ или свързващ агент. В състава са включени и други добавки за улесняване на полимеризацията, регулиране на вискозитета и подобряване на рентгеновата непрозрачност. (Фиг. 2)
Фиг. No2.
Основни компоненти на композитни смоли. Обща диаграма, показваща смолистата матрица, частиците на пълнителя и свързващия агент.
СЪСТАВ НА КОМПОЗИТНИ СМОЛИ
Основните структурни компоненти на композитните смоли са: (5,8)
Матрица: Пластмасов смолен материал, който образува непрекъсната фаза.
Пълнител: Подсилващи частици/влакна, които образуват дисперсна фаза.
Свързващ или свързващ агент, който благоприятства обединяването на пълнителя с матрицата (известно като Silane).
Активаторна система - инициатор на полимеризация
Пигменти, които позволяват да се получи подобен цвят на зъбите.
Инхибитори на полимеризацията, които удължават срока на годност и увеличават работното време.
Смола матрица: Състои се от алифатни или ароматни диметакрилатни мономери. Най-широко използваният основен мономер през последните 30 години е Bis-GMA (бисфенол-А-глицидил метакрилат). В сравнение с метилметакрилат, Bis-GMA има по-високо молекулно тегло, което означава, че неговото свиване по време на полимеризацията е много по-ниско, има и по-ниска летливост и по-ниска дифузивност в тъканите. (9)
Високото молекулно тегло обаче е ограничаваща характеристика, тъй като увеличава вискозитета, лепкавостта и води до нежелана реология, която компрометира характеристиките на работа. В допълнение, при общи условия на полимеризация, степента на превръщане на Bis-GMA е ниска. (10) За да се преодолеят тези недостатъци, се добавят мономери с нисък вискозитет като TEGDMA (триетилен гликол диметакрилат). В момента системата Bis-GMA/TEGDMA е една от най-използваните в композитни смоли. (11) Като цяло тази система показва относително задоволителни клинични резултати, но все още има свойства, които трябва да се подобрят, като устойчивост на абразия. 12)
Друг широко използван мономер, придружен или не от Bis-GMA, е UDMA (уретанов диметакрилат), предимството му е, че има по-малък вискозитет и по-голяма гъвкавост, което подобрява устойчивостта на смолата. (15) Композитните смоли на базата на UDMA могат да полимеризират повече от тези, базирани на Bis-GMA (16), обаче, Soderholm et al. (17) посочват, че дълбочината на втвърдяване е по-малка при някои композити на основата на UDMA поради разликата между показателя на пречупване на светлината между мономера и пълнителя.
Настоящата тенденция е да се намали размерът на частиците, като се направи разпределението възможно най-близо, около 0,05 µm. (19)
Важно е да се отбележи, че колкото по-голямо е включването на пълнителя в матрицата, толкова по-добри са свойствата на смолата, тъй като тя произвежда по-малко свиване на полимеризацията и следователно по-малко пределна филтрация, аргумент, на който се основава появата на кондензируеми смоли. (Двадесет)
По същия начин силанът подобрява физическите и механичните свойства на композитната смола, тъй като създава пренос на напрежение от фазата, която лесно се деформира (смолиста матрица), към по-твърдата фаза (частици на пълнителя). В допълнение, тези свързващи агенти предотвратяват проникването на вода в интерфейса BisGMA/Filler Particle, насърчавайки хидролитична стабилност в смолата. (25) Други агенти като 4-META, различни титанати и цирконати са тествани. Въпреки това, нито един от тези агенти се оказа по-добър от MPS. (26)