Епидемиологична информация
Лямблиоза Епидемиология и ситуация в света
- "onclick =" window.open (this.href, 'win2', 'status = no, toolbar = no, scrollbars = yes, titlebar = no, menubar = no, resizable = yes, width = 640, height = 480, директории = не, местоположение = не '); връщане на false; "rel =" nofollow ">
ГИАРДИАЗИС
Епидемиологията и световната ситуация (2012)
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
The лямблиоза е болестта, причинена от бичък протозоен паразит, Giardia lamblia (известен също като G.intestinalis и G. duodenalis). Разграничават се два генотипа: А и В, и двата човешки патогена.
Инфекциозната форма на този протозой, в рамките на двете форми, в които може да се появи, е кистозната форма, устойчива на външната среда и способна да спести стомашен сок. Обезцистирането на трофозоитите или трофозойната форма се извършва в храносмилателния тракт, като се прикрепва към епителните клетки на същия с помощта на адхезивен диск, характерен за тези паразити. Впоследствие те се отделят от тези клетки и навлизат в митотично деление в чревния лумен. По време на периоди на диария тези трофозоити се транспортират с чревното съдържимо и се екскретират, но не оцеляват дълго извън гостоприемника. Някои трофозоити се енцистират, когато преминават през червата и се екскретират като кисти, начин, по който те продължават дълго време извън гостоприемника.
Житейски цикъл на Giardia lamblia
The клиника на ламблията е променлива, вариабилност, която зависи главно от отделни фактори на имунния отговор, отколкото от други, като вирулентността на щама, заразяващата доза или продължителността на паразитозата. Повечето от случаите са безсимптомни, но в тези случаи, при които се наблюдава клинично заболяване, най-честите симптоми са постепенната поява на гадене, анорексия и диария, придружени от коремни спазми, подуване на корема и метеоризъм. Появата на повръщане и треска е по-рядка. Диарията може да продължи няколко дни или седмици и е придружена от загуба на тегло и непоносимост към лактоза, а по-тежките случаи могат да свържат симптоми на малабсорбция. Възможни са екстраинтестинални прояви (макулопапулозен обрив, уртикария, афти, полиартрит, холангит, бронхиална астма, иридоциклит, ретинит и др.), Но рядко се наблюдават. В много случаи заболяването протича остро и се самоограничава за 2-4 седмици, но между 30 и 50% от заразените развиват хронична инфекция, с периодична диария и значителна загуба на тегло.
The диагноза, В различните си клинични форми се установява директно с идентифицирането на паразита, особено във фекалните вещества, чрез откриване на кистозни форми. При някои пациенти с хронична диария и малабсорбция и с многократно отрицателни тестове на изпражненията, въпреки подозрението за гиардиоза, може да се наложи изследване на дуоденалното съдържание (аспират или биопсия) .Възможно е също да се използват PCR и техники за откриване на антигени на изпражненията с високо диагностична чувствителност и специфичност.