Еозинофен езофагит; лица Middlesex Health

Общ преглед

В случай на еозинофилен езофагит, в лигавицата на тръбата се събира вид бели кръвни клетки (еозинофили), които свързват устата със стомаха (хранопровода). Това натрупване, което е реакция на храна, алергени или ГЕРБ, може да възпали или да увреди езофагеалната тъкан. Повредената тъкан на хранопровода може да причини затруднено преглъщане или да причини застояване на храна при преглъщане.

Еозинофилният езофагит е хронично заболяване на имунната система. Той е идентифициран едва през последните две десетилетия, но сега се счита за една от водещите причини за заболявания в храносмилателната (стомашно-чревната) система. Изследванията продължават и вероятно ще доведат до прегледи в диагностиката и лечението на еозинофилен езофагит.

Езофагитът е възпаление, което уврежда лигавицата на хранопровода. Ендоскоп (дълга, гъвкава тръба с камера) може да се използва за оглед на вътрешността на хранопровода. Това ендоскопско изображение на еозинофилен езофагит показва пръстени с анормална тъкан (езофагеални пръстени), възникнали в резултат на хронично възпаление.

Симптоми

Това са някои от признаците и симптомите:

Затруднено преглъщане (дисфагия)
Храна, заседнала в хранопровода след поглъщане (удар)
Болка в гърдите, обикновено централно разположена, която не реагира на антиациди
Постоянни киселини
Болка в горната част на корема
Липса на отговор на лекарства за гастроезофагеална рефлуксна болест
Рефлукс или несмляна храна (регургитация)

Затруднено хранене при бебета
Затруднено хранене при деца
Повръщане
Болка в корема
Затруднено преглъщане (дисфагия)
Храна, заседнала в хранопровода след поглъщане (удар)
Липса на отговор на лекарства за гастроезофагеална рефлуксна болест
Невъзможност за процъфтяване (лош растеж, недохранване и изтъняване)

Кога да отидете на лекар

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако изпитвате болка в гърдите, особено ако имате задух или болка в челюстта или ръката. Те може да са симптоми на инфаркт.

Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате тежки или чести симптоми на еозинофилен езофагит. Ако приемате лекарства без рецепта за киселини повече от два пъти седмично, консултирайте се с Вашия лекар.

Причини

Еозинофилите са вид нормални бели кръвни клетки, намиращи се в храносмилателния тракт. Въпреки това, при еозинофилен езофагит имате алергична реакция към чуждо вещество. Реакцията може да протече както следва:

Реакция на хранопровода. Лигавицата на хранопровода реагира на алергени, като храна или цветен прашец.
Размножаване на еозинофили. Еозинофилите се размножават в хранопровода и произвеждат протеин, който причинява възпаление.
Увреждане на хранопровода. Възпалението може да причини белези, стесняване и прекомерна фиброзна тъкан в лигавицата на хранопровода.
Дисфагия и импакция. Може да имате проблеми с преглъщането (дисфагия) или храната да се забие, когато преглъщате (удар).
Допълнителни симптоми. Може да имате други симптоми, като болка в гърдите или стомаха.

През последното десетилетие броят на хората с диагноза еозинофилен езофагит се увеличи значително. Отначало изследователите смятаха, че това се дължи на повишените познания от страна на лекарите и нарастващата наличност на доказателства. Сега обаче проучванията показват, че заболяването става все по-често, паралелно с увеличаването на астмата и алергиите.

Рискови фактори

Следните рискови фактори са свързани с еозинофилен езофагит:

Усложнения

При някои хора еозинофилният езофагит може да причини следното:

Белези в хранопровода и стесняване на него. Това причинява затруднено преглъщане и увеличава вероятността храната да заседне.
Увреждане на хранопровода. Поради възпаление на хранопровода, ендоскопията може да пробие или разкъса тъканта, която го покрива. Може да се получи и сълза, която някои хора получават, когато храната заседне в хранопровода.

Диагноза

Вашият лекар ще обмисли вашите симптоми и резултатите от теста, за да диагностицира еозинофилен езофагит. Това ще включва определяне дали имате гастроезофагеална рефлуксна болест.

Тестовете за диагностициране на еозинофилен езофагит включват следното:

Горна ендоскопия. Вашият лекар ще използва дълга тънка тръба (ендоскоп) със светлина и малка камера и ще я постави през устата ви в хранопровода. Лекарят ще провери лигавицата на хранопровода за възпаление и подуване, хоризонтални пръстени, вертикални бразди, стесняване (стриктура) и бели петна. Някои хора с еозинофилен езофагит имат нормално изглеждащ хранопровод.
Биопсия. По време на ендоскопия лекарят ще извърши биопсия на хранопровода. Биопсията включва вземане на малко парче тъкан. Вашият лекар вероятно ще вземе няколко проби от хранопровода и след това ще изследва тъканта под микроскоп за еозинофили.
Кръвен тест. Ако вашите лекари подозират еозинофилен езофагит, те вероятно ще ви помолят да направите някои допълнителни тестове, за да потвърдите диагнозата и да започнете да търсите произхода на вашата алергична реакция (алергени). Може да имате кръвни изследвания, за да проверите дали броят на еозинофилите или общите нива на имуноглобулин Е са по-високи от нормалното, което предполага алергия.