Ендометриоза и бременност Ginefiv
The ендометриоза това е едно от най-честите гинекологични състояния и една от основните причини за женското безплодие. Около 8-10% от жените в репродуктивна възраст страдат от тази патология, която в допълнение към множество дискомфорти може да затрудни постигането на бременност. Ендометриозата се дефинира като наличие на ендометриална тъкан извън маточната кухина, главно в яйчниците (ендометриоми), фалопиевите тръби и тазовата стена или перитонеума, но също и в чревния тракт, пикочните пътища, влагалището или дори белия дроб или гърдите.
Въпреки че точната причина за това заболяване е неизвестна, има генетични фактори, които предразполагат определени жени да страдат от него.
The ендометриоза Може да се класифицира на четири етапа според степента на тежест: минимална, лека, умерена и тежка ендометриоза (стадии I, II, III, IV). При първите има слаби сраствания и повърхностни импланти в яйчника, докато при вторите имплантите са дълбоки, ендометриомите, заемащи голяма част от яйчника. В много случаи те са двустранни, срастванията са твърди и имплантите надхвърлят репродуктивната система.
Какви са симптомите на ендометриоза?
Обикновено това заболяване причинява хронична тазова болка, която води до болезнени периоди, пробивна болка и болезнен полов акт. Въпреки че като цяло се проявява с голямо разнообразие от симптоми, връзката между болката, стадия на заболяването и местоположението му е много противоречива. В повечето случаи това е прогресивно състояние.
Как се диагностицира патология като ендометриоза?
Диагнозата се поставя чрез вагинален ултразвук, със специфичен модел на ендометриоми, въпреки че в други случаи може да се представи с по-хетерогенни ултразвукови изображения, с прегради и нива.
В много случаи окончателната диагноза се потвърждава чрез лапароскопия за отстраняване на кистата (ендометриома), чийто външен вид обикновено е шоколадов, поради което те също се наричат шоколадови кисти. В други случаи може да има хронична тазова болка и наличието на ендометриозни импланти и свързаните с тях тазови адхезии се диагностицира чрез лапароскопия. Въпреки че в момента отличното качество на вагиналната ехография до голяма степен избягва необходимостта от лапароскопия.
В кръвта има и маркер, Ca 125, който обикновено е повишен, когато страда от тази патология, но в момента се счита за неспецифичен, тъй като може да бъде променен и при други обстоятелства като миома, възпалително заболяване на таза или менструация. Този маркер има ограничена стойност на етапи I и II.
Как ендометриозата влияе върху шанса да забременеете?
The ендометриоза тя е тясно свързана с женското безплодие. Приблизително 30% от жените, които страдат от нея, имат сериозни затруднения при забременяване. По този начин месечната плодовитост (възможност за забременяване на цикъл) е 15-20% при здрави жени и 2-10% при жени с тази патология.
И то е, че ендометриозата изкривява анатомията, променя подреждането на тръбите, генерира сраствания и затруднява улавянето на яйцеклетката от тръбата. Това може да бъде свързано и с намаляване на качеството на гаметите и имплантирането.