Ендокринни заболявания и орални прояви - Клиника по медицински специалности МОМА в
Ендокринните заболявания включват нарушения на ендокринните жлези, които могат да се проявят като хиперфункция или хипофункция на същите (хипоталамус, хипофиза, щитовидна жлеза, паращитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречните жлези и половите жлези). Клиничните ситуации, които са свързани с повече орални прояви, са акромегалия/гигантизъм, първична надбъбречна недостатъчност и захарен диабет, както ще видим по-долу.
Акромегалията и гигантизмът са набор от промени, които се появяват в резултат на излишък в действието на растежния хормон, било то в зряла възраст (акромегалия: растеж на акрални части, който настъпва, когато растежът на костите вече е спрял) или в инфантилен стадий (гигантизъм, когато е все още във фаза на растеж).
Гигантство
Той причинява преждевременно никнене на постоянни зъби и преждевременна загуба на временни. Увеличаването на максиларните кости е свързано с големи междузъбни пространства. Макроглосия и макродонтия също се наблюдават в около 50% от случаите. От рентгенографска гледна точка се наблюдава удебеляване на кортикалния слой на черепа и максиларните кости.
Акромегалия
Характеризира се с прогнатизъм, който причинява неправилно запушване и сплескване на небцето, увеличаване на междузъбното пространство (диастеми) и по-висока честота на пародонтоза и макроглосия. Следователно е важно зъболекарят, който открива тези характеристики, да съветва пациента да се консултира с ендокринолог за ранна диагностика на акромегалия, ако тя не е била диагностицирана преди това.
Диастема при акромегален пациент
Първична надбъбречна недостатъчност
Може да се определи и като недостатъчното производство на кортизол от надбъбречните жлези е свързано с тъмнокафяво оцветяване на устната лигавица и по-рядко също във венците и небцето.
Захарен диабет (DM)
Той включва набор от метаболитни нарушения, чиято основна характеристика е хипергликемия (високи нива на глюкоза в плазмата) поради лошото производство на инсулин и/или резистентност към неговото действие. Оралните прояви са недостатъчно диагностицирани при пациенти с диабет, но Американската диабетна асоциация ги е признала за шестото усложнение на заболяването (ретинопатия, нефропатия, невропатия, макро-съдова болест, нарушено заздравяване на рани и пародонтоза). Открояват се по-високата честота на зъбен кариес, пародонтоза (гингивит и пародонтит) и кандидоза на устната кухина.