Емболизация; n от аневризми и f; мозъчни стули

Емболизация на мозъчна аневризма и артериовенозна малформация (AVM) използва насочване на изображението, за да постави малки, меки метални намотки вътре в аневризма, за да блокира притока на кръв и да предотврати разкъсването на аневризмата. Използва се и за запълване на AVM (необичайни връзки между артериите и вените) с течни емболизиращи агенти (подобно на моменталното лепило). AVM могат да попречат на циркулирането на кислородна кръв из целия мозък и могат да причинят различни проблеми, включително главоболие, слабост и други неврологични симптоми. Емболизацията лекува досега неработещи мозъчни аневризми и AVM и е много по-малко инвазивна от отворената хирургия.

Вашия лекар

Вашият лекар ще Ви даде указания как да се подготвите, включително всички промени в Вашите схеми на лечение. Говорете с Вашия лекар, ако има вероятност да сте бременна, и обсъдете всички скорошни заболявания, медицински състояния, алергии и лекарства, които приемате, включително билкови добавки и аспирин. Може да Ви бъде препоръчано да спрете приема на аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или разредители на кръвта в продължение на няколко дни преди процедурата. Също така може да бъдете инструктирани да не ядете и не пиете нищо след полунощ преди изпита. Направете планове да нощувате в болницата. Оставете бижутата у дома и носете широки, удобни дрехи. Ще бъдете помолени да облечете рокля.

?Какво представлява емболизацията на мозъчните аневризми и фистули?

Емболизация на аневризми и артериовенозни малформации (AVM)/мозъчни фистули е минимално инвазивно лечение на аневризми и други малформации на кръвоносните съдове, които се появяват в мозъка. Тези проблеми обикновено се идентифицират при възрастни; обаче, аневризми и AVM също могат да се появят при деца.

Аневризма е издутина или торбичка, която се развива в артерия, тъй като съдовата стена е слаба. Изпъкналата аневризма в мозъка може да компресира околните нерви и мозъчната тъкан, което води до нервна парализа, главоболие, болки във врата и горната част на гърба, както и гадене и повръщане. Ако мозъчната аневризма се разкъса, причинявайки отвор в артериалната стена, последващото кървене в главата може да причини инсулт или смърт.

AVM е ненормална връзка или преминаване между артериите и вените. AVM могат да попречат на циркулирането на кислородна кръв изцяло през мозъка, причинявайки симптоми, които включват, но не се ограничават до:

  • необичаен звук в едното ухо (пулсиране или жужене)
  • неврологични симптоми
  • повишено налягане в едното око (глаукома)
  • двойно виждане
  • болка/главоболие

При процедурите за емболизация лекарите използват насоки за изображения, за да поставят малки меки метални намотки вътре в аневризмата, където помага да се възпрепятства притока на кръв и да се предотврати разкъсването на аневризмата. Може да се използва стент, който да помогне за поддържане на бобините в широка аневризма на шията. Специален стент, наречен дивертер на потока, със или без намотки, може да се използва, за да насочи кръвния поток далеч от аневризмата и да причини съсирването и заздравяването на аневризмата. Стентовете и отклонителите на потока изискват от пациентите да приемат разредители на кръвта (като аспирин, Plavix и др.). По същия начин лекарите използват насоки за изображения, за да напълнят AVM с течни емболиращи агенти (подобно на моментално лепило). По този начин се лекуват настоящите симптоми и се предотвратява появата на нови симптоми.

?Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?

Емболизацията често се използва за лечение на аневризми и AVM в мозъка. Може да се извърши както при руптурирани аневризми, така и при аневризми, които не са руптурирали.

?Как трябва да се подготвя?

Преди процедурата може да се направи кръвен тест, за да се определи дали бъбреците работят добре и дали кръвосъсирването е нормално.

Кръвта Ви може също да бъде изследвана, за да се установи дали антикоагулантите действат за Вас.

Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Избройте алергии, особено към местни анестетици, обща анестезия или контрастни материали. Вашият лекар може да Ви каже да спрете приема на аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или разредители на кръвта.

Говорете с Вашия лекар за скорошни заболявания или други здравословни проблеми.

Жените винаги трябва да информират своя лекар и рентгеновия технолог, ако има възможност за бременност. По време на бременност не се правят много образни тестове, тъй като лъчението може да бъде опасно за плода. Ако е необходимо рентгеново изследване, ще бъдат взети предпазни мерки, за да се сведе до минимум излагането на бебето на радиация.

Ако аневризмата ви се е спукала, ще бъдете хоспитализирани за няколко дни след процедурата за емболизация, за да избегнете допълнителни проблеми. Ако аневризмата ви не се е разкъсала, трябва да планирате роднина или приятел да ви отведе у дома след процедурата или на следващия ден, в зависимост от препоръките на Вашия лекар.

Препоръчително е да планирате нощувка в болница за ден или повече.

По време на процедурата е осигурена рокля, която да се носи.

?Как е екипът?

Тази процедура използва катетър и подвижни намотки.

Катетърът е дълга тънка пластмасова тръба, значително по-малка от върха на молив или с диаметър около 1/8 инча.

Има три вида намотки:

  • непокрити платинени намотки
  • намотки с покритие от платина
  • биологично активни намотки