Експресия на дерматит херпетиформис върху кожата на целиакия
Dermatitis herpetiformis е целиакия на кожата, според д-р Paloma Borregón, дерматолог и специалист по целиакия и дерматит Herpetiformis. Това е рядко заболяване и лечението му е строга безглутенова диета и за цял живот.
Дерматитът херпетиформис се счита за израз на целиакия в кожата и както нейната диагностика, така и лечението са същите като тези при целиакия, обяснява д-р Палома Борегон. Това също е автоимунно заболяване, което се проявява със симетрични кожни лезии, които причиняват много сърбеж, обяснено в програмата Celiacos en Directo, представена от журналистите Марио Санчес от Celicalia и Лорена Перес от Celicidad.
Херпетиформис дерматит
Dermatitis herpetiformis е проява на целиакия върху кожата. «Това е рядко, автоимунно заболяване, при което нашите собствени антитела отиват срещу кожата, точно както при цьолиакия те отиват срещу червата, в този случай все едно се объркват и атакуват кожата. ИВ кожата има протеин, подобен на този в червата, който е епидермална трансглутаминаза. Там се отлагат антитела и клетките, които обикновено са обединени, се разделят, разчупват клетъчния съюз, което поражда малки мехури, везикули, което е характерната лезия на дерматит херпетиформис«, Посочва Borregón.
Това е болест rara, тъй като засяга приблизително 1 на 100 000 души и това може да е причината да бъде неправилно диагностицирана, «Защото, ако не продължите да мислите за нея, няма да я диагностицирате. Много пъти пациентите се драскат и лезиите, които виждате в консултацията, не са като тези, които сте виждали в книгите, така че е важно да помислите за това “, казва експертът.
Изчислено е, че a 25% от пациентите с целиакия имат дерматит херпетиформис. «И до днес е известно, че всички хора с дерматит херпетиформис имат целиакия. Преди имаше съмнения, но днес знаем със сигурност. Не всички пациенти с целиакия обаче имат дерматит херпетиформис, защото все още е рядко проявление ", както посочва ръководството 0 Глутен. Освен това, посочва Borregón, има много малко проучвания, проведени върху херпетиформен дерматит.
Лезиите на херпетиформния дерматит се появяват в областите на разширение на тялото: лакти, колене, сакрум, скалп, „всички области, които не огъваме“. Те също са много сърбящи лезии, "това е едно от най-сърбящите заболявания".
Тези лезии се срещат в същите области, в които се появяват лезии на псориазис, "затова понякога псориазисът може да бъде диагностициран вместо Dermatitis Herpetiformis". За разлика от псориазиса, които са люспести плаки, те са малки мехурчета, напомнящи на херпес, откъдето идва и името Dermatitis Herpetiformis.
Следователно лезиите на това заболяване са малки мехури, групирани в червена основа. „Проблемът е, че тъй като те сърбят толкова много, пациентът идва на консултация и вече не виждаме ясно тези мехури, но виждаме рани, ожулвания, неспецифични хълмове, така че често е трудна диагноза и може да се обърка с други заболявания ".
Диагностика на херпетиформис дерматит
Диагнозата на херпетиформния дерматит започва с подозрение, след като се виждат лезиите по кожата, казва Borregón, и се потвърждава чрез извършване на биопсия. «Взимаме с« удар »две проби от кожата: едната, която изпращаме за анализ под нормален микроскоп, който показва, че клетките са разделени; Другият тест, който правим, се нарича директна имунофлуоресценция, който прави, за да търси антителата под кожата ».
В зависимост от тези антитела това ще бъде булозно заболяване или друго. „Булозните заболявания варират в зависимост от нивото под кожата, където са открити, и вида на мехурите, т.е. вида на антителата, които са отложени там. В случай на дерматит херпетиформис, антителата са от тип IgA, които представят определени гранулирани отлагания и това е, което ни позволява да диагностицираме дерматит херпетиформис и следователно целиакия ", добавя експертът.