ЕФЕКТИВНОСТ НА ОБХВАТ G; СТРИКО ВЪРХУ СЪРДЕВНО-СКУЛАРНИТЕ ФАКТОРИ И ЗАТЪЛВАНЕ, ОПИТ

Изследователски статии

ЕФЕКТИВНОСТ НА ГАСТРИЧНИЯ БАЙПАС ВЪРХУ ФАРКТОРИТЕ НА СЪРДЕВО-СКУЛАРНИЯ РИСК И ЗАТЪЛВАНЕТО, ОПИТ НА КОЛУМБИЙСКАТА ГРУПА ЗА ЗАТЪЛВАНЕ.

ЕФЕКТИВНОСТ НА ГАСТРИЧНИЯ БАЙПАС ВЪРХУ СЪРДЕВНО-СКУЛАРНИТЕ ФАКТОРИ НА РИСКА И ЗАТЪЛВАНЕТО, ОПИТ НА КОЛУМБИЙСКАТА ГРУПА ЗА ЗАТЪЛВАНЕ

Венецуелски вестник по ендокринология и метаболизъм, кн. 14, бр. 1, 2016

Венецуелско общество по ендокринология и метаболизъм

Прием: юли 2015г

Одобрение: октомври 2015 г.

РЕЗЮМЕ: Цел: Да се определят ефектите на стомашния байпас върху сърдечно-съдовите рискови фактори (хипертония, дислипидемия, диабет) при пациенти, подложени на бариатрична хирургия в Colsubsidio IPS, Богота, Колумбия, и дела на пациентите с успех след процедурата, определен като 50 % загуба на излишно телесно тегло годишно. Методи: Изследване в напречно сечение. Размерът на извадката е изчислен с ниво на значимост 5%, мощност 80%, като се приема, че част от пациентите със съпътстващи заболявания са 40% и очакван дял след една година след бариатрична операция от 10%, като се получават като минимум 70 пациенти. Включени са 127 пациенти, 106 (83,46%) жени; Стомашен байпас е извършен при 114 пациенти (89,76%). Резултати: Установено е значително намаляване на съпътстващите заболявания след 1 година при стомашен байпас, както в дела на пациентите с дислипидемия, диабет и хипертония, с намаления от 60,25% (p

Ключови думи: болестно затлъстяване, бариатрична хирургия, сърдечно-съдови рискови фактори.

РЕЗЮМЕ: Цел: да се определят ефектите на стомашния байпас върху сърдечно-съдовите рискови фактори като хипертония, дислипидемия и диабет при пациенти, подложени на бариатрична хирургия в доставчика на здравни услуги Colsubsidio, Богота, Колумбия, и дефиниран процент на пациентите с успех след процедурата като 50% от загубата на излишно тегло за 1 година. Методи: Изследване в напречно сечение. Размерът на извадката е изчислен с ниво на значимост от 5%, 80% мощност, като се приема, че част от пациентите със съпътстващи заболявания са 40% и очакван процент след 1-годишна бариатрична хирургия от 10%, като се получават поне 70 пациенти. Записаните пациенти са 127, сред тях 106 (83,46%) са жени; 114 пациенти (89,76%) са претърпели стомашен байпас. Резултати: Установено е значително намаляване на съпътстващите заболявания 1 година след байпас на стомаха при дела на пациентите с дислипидемия, диабет и хипертония, с намаление от 60,25% (p

Ключови думи: болестно затлъстяване, бариатрична хирургия, сърдечносъдови рискови фактори.

Затлъстяването и диабет тип 2 са хронични заболявания, свързани със сложни метаболитни промени, които увеличават риска от заболеваемост и смъртност, а нарастващото нарастване на тяхното разпространение се е превърнало в глобален проблем на общественото здраве, с необходимостта от прилагане на стратегии за тяхното предотвратяване, контрол и управление 1. За съжаление промените в начина на живот със или без присъствието на организации за подкрепа са относително неефективни за дългосрочното управление на затлъстяването2, поради което в момента хирургичните процедури са се увеличили значително, като до този момент са единственият инструмент, довел до значително и трайно тегло загуба3.

Бариатричната хирургия е процедура, показана при пациенти с морбидно затлъстяване, дефинирана като индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям или равен на 40 kg/m² или с BMI ≥ 35 kg/m² със съпътстващи заболявания. Различни изследвания показват как тази процедура, в различните си модалности (байпас, стомашен ръкав - ръкав, минибайпас и Roux-en-Y Shunt), подобрява съпътстващите заболявания, намалява промените в метаболитния профил като гликемия, липиди, цифри на кръвното налягане и може дори да насърчи разрешаването на диабет тип 22 .

Целта на това проучване беше да се определят ефектите на стомашния байпас върху сърдечно-съдовите рискови фактори като хипертония, дислипидемия и диабет при пациенти, подложени на бариатрична хирургия в Colsubsidio IPS, и дела на пациентите, които имат успех след процедурата, определен като загуба 50 % от излишното телесно тегло след 1 година.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Това е описателно проучване с напречно сечение с пациенти, които идват в ендокринологичната клиника Colsubsidio IPS в Богота, Колумбия, от различни райони на страната. Това проучване следва етичните принципи, предложени от Декларацията от Хелзинки.

Размерът на извадката е изчислен с ниво на значимост 5%, мощност 80%, като се приема, че част от пациентите със съпътстващи заболявания са 40% и очакван дял от 10% след една година след бариатрична хирургия, при което се получават най-малко 70 пациенти. За да се контролира пристрастието, пациентите бяха избрани последователно и беше извършен контрол на променливостта между наблюдателите, тъй като всички измервания бяха извършени от един и същ изследовател. Включени са пациенти на възраст над 18 години с критерии за бариатрична хирургия, които са били подложени на процедурата и са били проследявани 1 година. Разрешаването на съпътстващите заболявания след 1 година беше определено като имащо следните параметри в предложените цели: гликозилиран хемоглобин под 6,5% за диабет; разрешаване на дислипидемия като LDL холестерол под 100 mg/dL, триглицериди по-малко от 150 mg/dL и разрешаване на хипертония като нива на кръвното налягане под 140/90 mmHg при липса на специфично лечение.