Ефективна стратегия за поддържане на загуба на тегло ли е редовното упражнение, част II
Получавайте предложения за свързани научни статии от WhatsApp на място.
Искам предложения
Вероятно е това упражненията са много ефективна стратегия за поддържане на загуба на тегло за тези, които са в състояние да прилагат и поддържат редовен режим. Въпреки че ограниченията на нашата наука могат да ни попречат да получим критичните данни, необходими за установяване на причинно-следствената връзка, има значително количество подкрепящи доказателства от проучвания върху животни и хора, показващи ползите от упражненията за поддържане на загуба на тегло, ако компенсаторното поведение може да бъде избегнато. Има обаче критични въпроси около въпросите за придържането, молекулярните механизми, които стимулират възстановяването, и индивидуалната променливост, на която трябва да се отговори, особено в контекста на поддържане на загуба на тегло, стига да искаме да се възползваме от това. Мощен инструмент с ефикасност при терапевтично затлъстяване.
АРГУМЕНТИ В ОБЛАСТ НА УПРАЖНЕНИЕТО КАТО СТРАТЕГИЯ ЗА ПОДДРЪЖКА ЗА ОТСЛАБВАНЕ
Въпреки аргументите, изложени срещу ефективността на упражнението за контрол на теглото в част I, има значителни доказателства в подкрепа на полезността на физическата активност за програми за поддържане на загуба на тегло. Тези доказателства идват предимно от корелационни и наблюдателни клинични проучвания, заедно с предклинични проучвания, които предоставят допълнителни подкрепящи данни, базирани на биологични реакции при упражнения по време на загуба на тегло и възстановяване.
Наблюдателни доказателства
Националният регистър за контрол на теглото (NWCR, за неговото съкращение на английски език). Национален регистър за контрол на теглото) е най-голямото перспективно изследване за успешна дългосрочна поддръжка на загуба на тегло. В този запис са включени поведенческите и психологическите характеристики на повече от 10 000 души, които са загубили поне 30 килограма (
13,6 кг) и поддържат теглото поне една година.
Проучванията от този регистър определят редовната програма за упражнения като ключова характеристика на тези, които са успели да поддържат загуба на тегло. Повечето субекти в NWCR отчитат нива на физическа активност, съответстващи на един час физическа активност с умерена интензивност на ден. Това надхвърля двете нива на насоките за физическа активност на СЗО и предполага това може би препоръките на Световната здравна организация са недостатъчни за поддържане на загуба на тегло.
Изследванията на населението за дългосрочно поддържане на загуба на тегло потвърждават тези констатации от NWCR. Тези проучвания показват положителна връзка между количеството на изпълнените упражнения и процента поддържана загуба на тегло. Въпреки че тези проучвания не могат окончателно да покажат, че планираните упражнения са отговорни за поддържането на загуба на тегло, те предполагат това успехът е малко вероятен, освен ако редовното упражнение не е включено в стратегията за поддържане на загуба на тегло.
Повторна оценка на рандомизирани контролирани проучвания
Противодействайте на биологичното желание за възстановяване на теглото
* Изображението е взето от: Foright, R. M., Presby, D. M., Sherk, V. D., Kahn, D., Checkley, L. A., Giles, E. D.,. & MacLean, P. S. (2018). Редовното упражнение е ефективна стратегия за поддържане на загуба на тегло?. Физиология и поведение.
Доказателствата, получени предимно от предклинични модели за възстановяване на теглото след ограничаване на енергията, показват, че упражненията противодействат на много аспекти на тази адаптивна реакция (фиг. 2). Тези отговори на упражненията завършват с намаляване на желанието за преяждане. Упражненията също увеличават енергийните разходи. Свързахме това увеличаване на енергийните разходи с промените в периферните тъкани (скелетни мускули и мастна тъкан), които заедно насърчават транзита на хранителни мазнини към окислителни пътища, а не на складиране.
Въпреки че основните механизми, отговорни за намаления енергиен дефицит, не са напълно изяснени, въздействието на упражненията върху апетита на животните може да включва промени в чувствителността към лептин и инсулин или промени в концентрациите на сигналите за ситост, освободени от червата. Заедно всички тези ефекти от упражненията противодействат на физиологичния отговор на загуба на тегло, като намаляват апетита, увеличават изразходваната енергия и карат теглото да се увеличава динамично отново.
Практическа интерпретация на литературата. Фина, но различна представа за упражненията и поддържането на загуба на тегло
Чрез превръщането на резултатите от изследването в съобщение за обществеността, начинът на предаване на съобщението може да има значителни последици. Нека разгледаме тези две твърдения, които биха могли да бъдат предадени на широката общественост:
Твърдение 1. Редовното упражнение е ефективна стратегия за намаляване на теглото.
Утвърждение 2. Тези, които могат да поддържат редовна програма за упражнения, са по-склонни да отслабнат.
Първото твърдение изглежда надхвърля съществуващите научни доказателства, тъй като рандомизираните контролирани проучвания не дават категорични отговори относно ефективността на упражненията за поддържане на загуба на тегло. Съществуват обаче значителни корелативни данни, ретроспективни анализи и предклинично тестване на модела за възстановяване на теглото в подкрепа на това твърдение. Застъпниците, които предават това послание, правят това въз основа на колективната сила на тези доказателства.
Второто изявление изразява състоянието на доказателствата при хората, основано на традиционните стандарти за установяване на ефективност. Това не изключва, че упражненията могат да имат значителен благоприятен ефект за поддържане на загуба на тегло, но признава, че ние просто нямаме доказателства от клинични изпитвания за установяване на причинно-следствената връзка. В допълнение към поддържането на правилата за определяне на причинно-следствената връзка, може да е полезно да се поддържа това разграничение.