Ефекти върху тютюнопушенето, диетата и физическата активност върху разпределението на мазнините - Нормативното проучване
Rebecca J Troisi, Jerilyn W Heinold, Pantel S Vokonas и Scott T Weiss
Статия, публикувана в списание PubliCE, том 0 от 1997 г. .
Обобщение
Няколко проучвания показват, че въпреки че пушачите тежат по-малко от непушачите, пушачите имат по-високи съотношения на обиколката на талията/ханша, след корекция за възрастта и индекса на телесна маса (ИТМ). Целта на това изследване беше да се определи дали факторите, свързани с тютюнопушенето, като диета, прием на алкохол и физическа активност, променят или объркват връзката между пушенето и разпределението на телесните мазнини. Изследването използва данни от напречното сечение на 765 мъже на възраст 43-85 години от Нормативното изследване на стареенето. Установено е, че обичайните пушачи имат по-голямо централно затлъстяване, представено от съотношението на обиколката на корема/тазобедрената става (съотношение корем/ханш), отколкото бивши пушачи или хора, които никога не са пушили, след корекции на възрастта, ИТМ, диета, алкохол прием и физическа активност. Многократният анализ на линейната регресия разкрива, че физическата активност е в отрицателна корелация и приемът на алкохол е в положителна корелация със съотношението корем/тазобедрена става. Тези резултати предполагат пряк ефект от тютюнопушенето върху разпределението на телесните мазнини, независимо от друго поведение, свързано с тютюнопушенето.
Ключови думи: разпределение на телесните мазнини, пушене, алкохол, диета, физическа активност
Изтеглете и запазете тази статия, за да я прочетете, когато пожелаете.
Изтеглете (ние ще ви го изпратим от WhatsApp)
ВЪВЕДЕНИЕ
Ефектът от тютюнопушенето върху телесното тегло е добре документиран (1-10). По принцип пушачите тежат по-малко от непушачите (1-8) във всички възрастови групи (9), а бившите пушачи напълняват след отказване (1, 3, 5, 7, 10). По-малко ясно е дали разпределението на телесните мазнини (с контрол за относително тегло) се различава от състоянието на пушене. Тъй като е доказано, че степента на общото затлъстяване има положителна корелация с центростремителното разпределение на мазнините (11-14), при пушачите, поради ниското им тегло, би могло да се очаква, че те имат по-нисък дял на централно затлъстяване от периферни. Въпреки това, изследователите са открили противоречиви резултати (5, 6): въпреки че пушачите тежат значително по-малко от непушачите, съотношението между талията и ханша (мярка за централно затлъстяване), коригирано за възрастта и индекса на телесна маса (ИТМ), е значително по-висок при пушачите, отколкото при непушачите. В допълнение към ИТМ и възрастта, факторите, които могат да повлияят на навика на тютюнопушенето, не са добре очертани. Те включват разлики в диетата между групите пушачи (включително приема на алкохол и кофеин) и физическата активност.
Изследванията, проведени върху връзката тютюнопушене, могат да имат важни последици за разбирането на повишения риск от развитие на различни заболявания при пушачите и могат да предоставят допълнителна информация на клиницистите и преподавателите по обществено здраве, които ще отговарят за отказването от тютюнопушенето. Доказано е, че разпределението на телесните мазнини е важен рисков фактор за диабет (15-21) и сърдечно-съдови заболявания (20, 22, 24). Следователно спирането на тютюнопушенето може да доведе до модифициране на риска от заболяване директно (чрез самото отказване) или индиректно (чрез промяна в навика).
Целта на това изследване беше да се определи връзката между тютюнопушенето и навика, с корекции на диетата и физическата активност. Освен това се определя влиянието на диетата и физическата активност върху разпределението на телесните мазнини.
ПРЕДМЕТИ И МЕТОДИ
Нормативното изследване на стареенето е продължаващо, надлъжно, интердисциплинарно проучване, създадено през 1961 г. от Администрацията на ветераните. Подробностите за протокола от изследването бяха представени по-рано (25). Мъжете доброволци бяха изследвани за различни медицински състояния, включително хипертония, рак и диабет, за да се идентифицира здрава изходна популация. Телесното тегло и хиперлипидемията не са критерии за подбор. Субектите получават биомедицински и антропометрични изследвания на всеки 3-5 години, от 1961 г. насам.
Извършени са антропометрични измервания (1,26) с обекта в бельо и чорапи. Теглото се измерва на скала със скала от 0,5 паунда и се превръща в килограми. Височината се измерва спрямо стената на маса, която преминава от 0,1 инча до 0,1 инча и се преобразува в метри. ИТМ се изчислява като тегло (kg), разделено на височина (m) на квадрат. С това изчисление ИТМ се оказа силно корелиран с теглото (r коригирано за възрастта = 0,87, P = 0,0001) и не корелирано с височината (r коригирано за възрастта = -0,05, P = 0,1039). Обиколката на корема се измерва в сантиметри на нивото на пъпа, перпендикулярно на оста на горния багажник. Обиколката на тазобедрената става се измерва при най-голямата издутина в седалищните мускули. След това се изчислява съотношението на обиколката на корема към обиколката на бедрото (съотношение корем/ханш или талия/ханш).
Информацията за нивото на тютюнопушенето беше събрана чрез интервюта по време на посещенията, за да се изследват участниците. Субектите бяха категоризирани като никога непушачи (никога не пушачи), редовни пушачи или бивши пушачи, въз основа на техните нива на самооценяване в деня на техния изпит. Освен това броят на пушените цигари на ден, количеството пушена цигара (повече от три четвърти, приблизително три четвърти, половин или 1 цигара/седмица) до 60 цигари на ден. По-голямата част от пушачите (n = 57,75%) съобщават, че пушат повече от три четвърти от цигарата; 14 субекта (18,4%) съобщават, че пушат приблизително 3/4, а петима (6,6%) пушат половин цигара. Никой от участниците не съобщава, че пуши по-малко от половин цигара. Повечето пушачи съобщават за вдишване възможно най-дълбоко в гърдите (n = 60, 78,9%); осем субекта (10.5%) съобщават за вдишване в гърдите, седем субекта (9.2%) съобщават за вдишване до гърлото, а един субект (1.3%) съобщава само за свистене. Пет субекта загубиха стойностите за броя на изпушените цигари и дълбочината на вдишване.
Таблица 1 описва антропометричните характеристики на пробата по групи пушачи. Връзките между нивото на тютюнопушенето и антропометричните измервания се коригират според възрастта. Както се очакваше, редовните пушачи тежат по-малко и имат по-нисък ИТМ от никога непушачите или бившите пушачи. Тъй като съотношението корем/ханш е силно корелирано с ИТМ в тази проба (r = 0,45, P = 0,0001), отношенията на пушене със съотношението корем/ханш, обиколката на корема и обиколката на тазобедрената става бяха коригирани от BM1 в допълнение към възрастта . Съотношението корем/ханш, коригирано спрямо възрастта и ИТМ, е по-високо при обичайните пушачи, отколкото при бившите пушачи или никога непушачите. Редовните пушачи също имат по-голяма средна обиколка на корема, отколкото никога непушачите. Няма статистически значими разлики в обиколката на тазобедрената става, след корекция на възрастта и ИТМ, между групите пушачи.
Таблица 2 описва диетата по групи пушачи. Сравненията бяха коригирани според възрастта. Общият калориен прием не се различава значително между групите пушачи (P = 0,1899); установени са обаче разлики в състава на диетата по групи пушачи. Редовните пушачи въвеждат значително повече калории от наситени мастни киселини и по-малко калории от общи и сложни въглехидрати, отколкото никога непушачи и бивши пушачи. Диетичният прием на алкохол, кофеин и фибри също се различава по групи пушачи. Независимо от общия калориен прием, редовните пушачи имат по-висок среден прием на алкохол и кофеин и по-нисък прием на фибри, отколкото бившите пушачи и никога непушачите. Приемът на захароза и калории, получени от общите мазнини или протеини, не се различава значително между групите пушачи.