Ефект от лечението с орален екстракт от червен прополис при безалкохолен стеатохепатит
ОРИГИНАЛНА РАБОТА
Ефект от лечението с орален екстракт от червен прополис при безалкохолен стеатохепатит
Ефект от лечението с екстракт от червен прополис през устата върху неалкохолен театохепатит
Д-р Дайами Фернандес Вега, д-р Педро Евелио Велбес Маркети, д-р Алфредо Насиф Хадад, д-р Карлос Домингес Алварес, д-р Йосане Сото Матос, д-р Тереза Жирал Ривера
Клинична хирургична болница "Hermanos Ameijeiras". Хавана Куба.
Въведение: неалкохолният стеатохепатит е често срещан и може да прогресира до цироза. Неговите възможности за лечение на наркотици не са много ефективни. Прополисът е известен с антиоксидантно и противовъзпалително действие и се съобщава за благоприятни ефекти на прополиса.
Цел: за идентифициране на чернодробните хистологични промени при пациенти със стеатохепатит, лекувани с 5% хидроалкохолен екстракт от кубински перорален червен прополис за една година.
Методи: Проведено е рандомизирано, двойно-сляпо клинично проучване с контролна група при 40 индивида от двата пола, на възраст между 20 и 65 години, с индекс на Kleiner между 6 и 8, разделени на 2 групи: прополис и плацебо. Приложените статистически тестове бяха хи-квадрат и непараметричен тест.
Резултати: общият Kleiner в групата на прополиса е намалял от 6 ± 0,65 на 3,15 ± 071 и в групата на плацебо от 6 ± 0,65 на 6,1 ± 0,97. В групата на прополиса стеатозата, възпалението, балонирането и фиброзата бяха намалени и промените в чернодробните ензими и плазмените липопротеини бяха благоприятни.
Заключения: червеният прополис може да бъде терапевтична алтернатива за спиране на прогресията на стеатохепатита.
Ключови думи: неалкохолен стеатохепатит, прополис, кубински червен прополис, индекс на Клайнер.
Въведение: неалкохолният стеатохепатит е често срещано състояние, което може да доведе до цироза. Съществуващите възможности за медикаментозна терапия не са много ефективни. Добре известен факт е, че прополисът има антиоксидантен и противовъзпалителен ефект. Доклади за ползите от прополиса могат да бъдат намерени в литературата.
Обективен: идентифициране на хистологични чернодробни промени при пациенти със стеатохепатит, лекувани с 5% хидроалкохолен перорален екстракт от кубински червен прополис за една година.
Методи: проведено е двойно-сляпо рандомизирано контролирано клинично изпитване с 40 пациенти от двата пола на възраст 20-65 г. с 6-8 индекс на Kleiner, които са разделени на 2 групи: прополис и плацебо. Статистическият анализ се основава на хи-квадрат и непараметрични тестове.
Резултати: общо Kleiner намалява от 6 ± 0,65 на 3,15 ± 071 в групата на прополиса и от 6 ± 0,65 на 6,1 ± 0,97 в групата на плацебо. В групата на прополиса също се наблюдава намаляване на стеатозата, възпалението, балонирането и фиброзата. Промените в чернодробните ензими и плазматичните липопротеини бяха благоприятни.
Заключения: червеният прополис може да бъде терапевтична алтернатива за спиране на развитието на стеатохепатит.
Ключови думи: неалкохолен стеатохепатит, прополис, кубински червен прополис, индекс на Клайнер.
ВЪВЕДЕНИЕ
Безалкохолното отлагане на мазнини на черния дроб (HDGD) е хронично възпалително заболяване, което обхваща спектър от патологии, вариращи от чернодробна стеатоза до крайни стадии на заболяването като цироза, през безалкохолен стеатохепатит (NASH) и фиброза. 1-4
Това е една от водещите причини за заболеваемост и смъртност в света, около 3 пъти по-често от захарен диабет тип 2 и около 5-10 пъти повече от хепатит С. Трудно е да се определи истинската честота и разпространението на заболяването в световен мащаб, разпространението се изчислява на 5,1/100 000 жители 5 и на приблизително 1/100 000 жители/година, 5 неговата честота.
Чернодробната стеатоза се разкрива като сложна ситуация, при която действат метаболитните процеси (екстрахепатални сигнали), сред които затлъстяване, устойчивост на периферното действие на инсулина и хиперлипидемия поради увеличаване на циркулиращите мастни киселини като генератори на дисбаланс на хомеостазата, свързан с интрахепатални фактори като оксидативен стрес, стрес на ендоплазмен ретикулум, митохондриална дисфункция, намалена експресия на гените за оцеляване, както и липидна пероксидация, активиране на звездни или Ito клетки и необичайно освобождаване на цитокини, които насърчават прогресията на заболяването. 6.7
Прополисът е сложна смес от смоли, восъци, етерични масла, цветен прашец и микроелементи, с вискозна консистенция и разнообразен цвят в зависимост от неговия ботанически произход. 8 Химичният състав на кубинския червен прополис е sui generis от присъствието на хинони и тритерпени, които не са докладвани досега в прополис от други географски ширини. 9,10 Сред биологичните му свойства се открояват противовъзпалителните, антиоксидантните и хепатопротективните свойства. В други страни като Чили и Китай е демонстрирана способността му да намалява експресията на алкохолен и безалкохолен мастен черен дроб. единадесет
Целта на това проучване е да идентифицира чернодробни хистологични промени при пациенти от клинично-хирургичната болница "Hermanos Ameijeiras" в Хавана, Куба, лекувани от страдащи от безалкохолен стеатохепатит, лекувани с екстракт от червен прополис през устата и да идентифицира нежелани ефекти по време на период на лечение.
Проведено е двойно-сляпо клинично изпитване с паралелна, рандомизирана и моноцентрична контролна група, обсъдено и одобрено от Етичния и научен комитет на болницата за извършване на 2 чернодробни биопсии, едната в началото на проучването и другата при нейното сключване. Пробата се състои от 40 пациенти, които са лекувани в протоколна консултация, създадена за тази цел, на тях е даден документ, в който са дадени изискванията на изследването и необходимостта от извършване на 2 чернодробни биопсии, за да могат да издадат съгласието си за участие в проучването.
Те бяха разделени на случаен принцип в 2 групи, контролна и експериментална, съставени от 20 пациенти всяка. И двете групи се наблюдават ежемесечно в продължение на една година, провежда се тримесечен контрол на чернодробните функционални тестове и на всеки пациент се дава лечение, или плацебо, или прополис, с доза от 6 ml, 2 пъти на ден, разредена в 100 мл вода за двата продукта, според контролната или експерименталната група, както и диетичните насоки.