Други видове хроничен тиреоидит - Тиреоидит - Болести на щитовидната жлеза -

1. Безболезнен (безшумен) тиреоидит или подостър лимфоцитен тиреоидит: това е безболезнен, автоимунен хроничен тиреоидит, считан за вариант на болестта на Хашимото, с течение в четири фази, с преходен хипертиреоидизъм с ниско поемане на йод (1-ва фаза), преходно еутиреоидно състояние (2-ра фаза), хипотиреоидизъм (3-та фаза) и възстановяване на еутиреоидното състояние (4-та фаза). Може да се открие малка и безболезнена гуша, макар и с курс, подобен на подостър тиреоидит → по-късно.

Болестта може да се появи спонтанно или в рамките на 1-ва година след раждането (или спонтанен аборт): следродилен тиреоидит, засягащ

5% от жените след раждането. Рискът е по-голям при жени с повишена концентрация на анти-TPO антитела, както и при пациенти с диабет тип 1, пациенти с анамнеза за следродилна дисфункция на щитовидната жлеза, аборти, следродилна депресия, съпътстващи автоимунни заболявания и фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза автоимунен. В такива случаи концентрацията на антитела срещу TPO трябва да се определя през 1-ви триместър на бременността и серумната концентрация на TSH 6 седмици, 3, 6 и 9 месеца след раждането. По време на симптоматичната хипертиреоидна фаза могат да бъдат показани β-блокери и в тежки случаи глюкокортикоиди. Това заболяване обикновено има самоограничен ход. Ако се развие постоянен хипотиреоидизъм → прилагайте L-T4 → Ch. 9.1.

---