Дневник на хапчето аскорбинова киселина, която неизвестна отрова (III)

Сряда, 8 май 2019 г.

Аскорбинова киселина: тази неизвестна отрова (III)

Преди време писах за проблеми, които се поставят пред витамин С: ако аскорбиновата киселина не е естествен витамин С, ако е абортираща, ако е окислителна и канцерогенна. Този път ще коментирам може би най-широко разпространения недостатък на консумацията на витамин С: неговата потенциална роля в появата на калциево-оксалатни камъни в бъбреците (камъни в бъбреците). За да видим колко сериозна и колко вероятно е тази опасност, нека разгледаме по-отблизо тази тема:

Какво представлява оксаловата киселина и откъде достига до нашите бъбреци? Какви са потенциалните последици от излишъка му:
- Какво знаем за значението на витамин С в риска от страдание от камъни в бъбреците с калциев оксалат?
- Какво знаем за значението на витамин С в най-сериозната последица от оксалатната нефропатия?
- Как да се уверим, че не причиняваме нито един от двата проблема, когато допълваме витамин С?
Моят опит и лична стратегия.

Оксалова киселина

Оксаловата киселина е вещество на продукта, главно на въглехидратния метаболизъм в растенията. Бозайниците не метаболизират оксалова киселина и следователно тя е отпадъчно вещество за нас; Разбира се, нашата чревна флора може да съдържа бактерии, които я обработват, като напр Oxalobacter formigenes (Въпреки че полезността на допълването на пробиотиците не е ясна предвид лошото му качество). По-малко усвояване може да се постигне в допълнение към разграждането му от бактериите в червата, просто чрез утаяването му, когато той реагира с калций по време на храносмилането: точно както калциевият оксалат може да образува камъни в бъбреците поради ниската си разтворимост, също и реакцията на оксалова киселина с калций служи за предотвратяване на абсорбцията му в червата; тъй като изглежда също така, че разтворимостта на калциевия оксалат се увеличава с подкисляването на средата, по принцип тя ще бъде ниска при типично алкалните условия на червата.

Списък на зеленчуци, богати на оксалати (източник: Чикагски университет)

В допълнение към неговото поглъщане, ние имаме и някои ендогенни продукти, или от метаболизма на хидроксипролин, или от този на аскорбинова киселина, или от някои други заподозрени (фруктоза, глицин, серин), както е обяснено в пълната им работа Glew и др (2014); подсладителите ксилитол и сорбитол също са подозрителни.

Така че в проучването на Найт и др (2006) установяват, че при поглъщане на 10 g желатин, богат на аминокиселините хидроксипролин и глицин, има 43% увеличение на екскрецията на оксалат с урината при здрави индивиди. Въпреки че не е много важно в случая на нормални хора без прекомерна консумация на колаген, при някои генетични нарушения, които водят до хипероксалурия (прекомерна екскреция на оксалова киселина с урината), тя може да бъде основната причина за това, както коментира Fargue и др (2018).

Пероралното поглъщане на витамин С или неговата интравенозна инфузия също води до увеличаване на отделянето на оксалати с урината, както при здрави индивиди, така и при склонни към генериране на камъни в бъбреците. Така че Калабрия и др (2003) установяват 56% увеличение на дневната екскреция на оксалати при здрави индивиди след поглъщането на 1 g витамин С, разделено на две дози, малко по-високи, 61%, при тези, склонни към генериране на камъни в бъбреците. Робитай и др (2009) потвърждават повишената екскреция на оксалати в урината като функция от увеличаване на дозите интравенозен витамин С, като се оценява превръщането на 0,5% от дозата на витамин С в оксалати.

Какви са потенциалните последици от излишната концентрация на оксалова киселина в урината? Е, има лек, калциев оксалат камъни в бъбреците и тежък, оксалатна нефропатия.

Калциево-оксалатни камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците могат да бъдат няколко вида, като най-често срещаните са калциевите оксалатни кристали.

Първо, че преработвателите на проучвания от Харвард (всички автори или част от Curhan и др 1996 и 1999 г., Фераро и др 2016 и Тейлър и др 2004) най-накрая успяха да извлекат признанието от данните. Това не е нещо ново, тъй като преработвателите на анкети вече са свикнали да коригират необходимото, докато резултатът се премести по техен вкус, с друг ярък пример, коментиран от Paul Jaminet в своя блог по отношение на витаминните и минералните добавки, който включва и осветителния цитат от Фон Нойман:

Източник: Пьотър в блога на Джон Д. Кук