Дългосрочният отговор на безглутенова диета може да бъде тест за чувствителност без пшеница.
Една трета от пациентите с преобладаващ диария синдром на раздразнените черва от смесен тип може да имат нецелиакична пшенична чувствителност (NCC)
Синдромът на раздразненото черво (IBS) е често срещан функционален проблем на червата с признато икономическо и социално въздействие
През последните години бяха открити доказателства, че някои подгрупи от пациенти със СРК могат да бъдат чувствителни към глутен
Мадрид, 10 януари 2017 г.- Според резултатите от проучването GIBS, проведено от El Hospital Universitario Шарито от Берлин (Германия) и публикувано в списанието Международен вестник за колоректалната болест [i] , дългосрочният отговор на безглутенова диета (SGD) може да бъде нецелиакален тест за чувствителност на пшеницата (NCCT) при една трета от пациентите със синдром на раздразнените черва с преобладаващ диария смесен тип.
Изследването е финансирано от д-р Schär и координирано, наред с други, от Д-р Майкъл Шуман, член на отдела по гастроентерология и ревматология на Медицинския факултет на Шарито и член на Научния комитет на Институт д-р Шер. В проучването GIBS първоначално са участвали 91 по-възрастни пациенти и преди да бъдат включени, са изключени други медицински заболявания със симптоми, подобни на IBS.
Основната цел на изследването беше да се анализира дали HLA-DQ2 и DQ8 са адекватни маркери за диагностициране на чувствителността на пшеницата (TS) и да се оцени дългосрочният клиничен отговор на GDM при определена група пациенти с IBS преобладаваща диария и смесен IBS . По-рано авторите твърдяха предимства за пациенти с преобладаваща диария IBS, представяща алела HLA-DQ2, след поддържане на DSG в продължение на 6 месеца в неконтролирано открито проучване. Поради тази причина авторите предполагат, че HLA-DQ2 може да бъде полезен маркер за идентифициране на подгрупа от чувствителни към глутен пациенти с IBS, които биха могли да се възползват от SGD.
В тази връзка Докторът Исмаел Сан Мауро, Директор на клиниката CINUSA и изследовател в Катедрата по медицина на Университета Комплутенсе в Мадрид посочва „пациентите често са подозрителни към изядената храна, но причината рядко е класическа хранителна алергия, измерена от имунната система”. И добавя „През последните години има доказателства, че някои подгрупи от пациенти с IBS може да са чувствителни към глутен и други компоненти на пшеницата и че следователно те могат да реагират на безглутенова диета (SGD), дори ако нямат типичните хистологични аномалии, които обикновено са свързани с цьолиакия (CD) или много лека степен ".
Проучването разкрива, че 40% от изследваната популация е положителна за HLA-DQ2 или DQ8, което е малко по-висок дял от общата популация. Значително по-висок дял от субектите, които са имали положителен тест за HLA-DQ2/8, се наблюдава в смесената група с IBS в сравнение с преобладаващата диария група с IBS, поддържаща GSD по време на периода на изследване.
В рамките на една година наблюденията на това проучване показват, че TS е често срещана в групата пациенти с IBS преобладаваща диария и смесен IBS. TS не е свързано с присъствието на HLA-DQ2/8 и следователно не може да се използва като предсказващ маркер. Има доказателства, че DSG има тенденция да предлага облекчение на групи пациенти с IBS без запек, въпреки че изглежда, че дългосрочният DSG изглежда необходим за идентифициране на всички отговорили.
Преди диетичната интервенция на участниците беше взета кръв за извършване на генотипиране; но определянето на HLA-DQ2/8 беше направено след диетичната интервенция, за да се избегнат пристрастия. След проучването участниците бяха проследявани в продължение на една година, за да определят дългосрочните си хранителни навици и процеса на облекчаване на симптомите им.
По време на проучването бяха направени глобални оценки на субекта по отношение на облекчението. В този смисъл Докторът Свети Мавр, стойност „В края на всяка седмица е извършена глобалната оценка на субекта (VGS) по отношение на облекчението. В него субектът е помолен да оцени облекчението на техните симптоми през предходната седмица в сравнение с това как са се чувствали преди да вземат участие в проучването. Пациентите трябваше да избират между пет възможни отговора. Субектите, които отговориха „без промяна“ или „по-лошо“ и през четирите случая, бяха подложени на диагностични тестове, за да изключат други медицински заболявания, преди да бъдат включени в проучването. “.