Дългосрочна ефикасност на систематичен преглед на високопротеиновите диети

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.26В бр.6 В Мадрид В ноември/декември В 2011

Дългосрочна ефикасност на високопротеиновите диети: систематичен преглед

Автономен университет в Долна Калифорния. Програма за завършено хранене. Тихуана. Долна Калифорния.

Ключови думи: Високо протеинови. Диета. Отслабване. Дългосрочни резултати.

Въведение

Има дебат относно състава на макронутриентите на диети за отслабване. Диетите с високо съдържание на протеини са били използвани преди 2000 години от гръцки културисти, които са имали диета, състояща се предимно от месо и оскъдни зеленчуци. 1 Диетите, насърчаващи високо съдържание на протеини, наскоро възвърнаха популярността си 2, заедно с модификации по отношение на мазнините и други проблеми. 3

Използвахме Pubmed, EBSCO и SCIELO, за да провеждаме търсенията си със следните ключови думи: „високо протеини“ и „отслабване“ и „диета на Аткинс“ и „отслабване“. Добавените граници бяха: Хора, клинично изпитване, английски и испански. Критерии за включване на проучванията са рандомизирани клинични проучвания, проведени при възрастна популация с интервенция или проследяване от поне 24 седмици, като се посочва специфичното количество енергия от макронутриенти или абсолютното количество протеин (в грамове) в диетата; с контролна група или с конвенционална диетично ограничена диета, или с високо съдържание на мазнини/високо съдържание на въглехидрати. Освен това включените проучвания трябва да осигурят най-малко измерване на теглото или индекса на телесна маса (ИТМ) в началото и в края на интервенцията. Открити са общо 481 проучвания. Осем проучвания отговарят на критериите за включване (фиг. 1).

Данни, извлечени от RCT:

От всяко проучване извличахме следното: пол, ИТМ, възраст, съпътстващи заболявания, размер на популацията, видове диети, дневни приема на макроелементи (показани като проценти) и продължителност на всяко проучване. Също така включихме степента на задържане в края на проучването, нетната загуба на тегло и, когато е налице, статистическата разлика между групите, намерението за лечение и статистическата сила (таблица I).

В този систематичен преглед беше забелязано, че дългосрочният ефект от високо протеиновите диети не е нито последователен, нито убедителен. Въпреки че повече от половината от проучванията 18,20-22,24 показват по-висока загуба на тегло с високо протеинова диета, три от четири проучвания с най-дълга интервенция 17,19,23 не показват статистическа разлика в загубата на тегло. Разликата в загубата на тегло при тези с най-висока загуба на тегло при високо протеинова диета варира от 3,7 кг в шестмесечно проучване, 18 до 1,2 кг в 17-месечно проучване. 24 Освен това, нестатистическата разлика, наблюдавана в по-голямата част от проучванията, проведени в продължение на повече от 12 месеца, предполага тенденция на намаляване на теглото с продължителността на интервенцията. 17,19,23

Въпреки това, едно проучване 18, което показва по-високо намаляване на теглото в групата с високо мононенаситени мазнини, отколкото групата с високо съдържание на протеини, в началото на проучването първите са били статистически по-тежки от вторите, а степента на задържане е била само 52% . По този начин, което показва по-ниско качество на изследването. По същия начин трите проучвания без значителна разлика имат по-нисък процент на задържане. 17,19,23

По-високата загуба на тегло, наблюдавана при стандартната диета 18 в сравнение с HPD в същото проучване, и загубата на тегло, наблюдавана при високо протеиновата диета в останалата част от проучванията, 17-19,21-24 показва, че когато стандартната диета е добре проектиран, провеждан и контролиран, може да се наблюдава по-голяма загуба на тегло.

В нито едно от анализираните проучвания не са докладвани странични ефекти от диетата с високо съдържание на протеини, което е в съответствие със заключенията, направени от Crowe. 25 Въпреки това няма оценки на потенциалните неблагоприятни ефекти върху съдържанието на минерали и витамини в диетите, тъй като HPD може да доведе до ограничен прием на фибри, плодове и зеленчуци. Освен това има и няколко опасения за безопасността по отношение на постоянно състояние на липолиза: по-високи LDL и холестерол. Това също се нуждае от допълнителни изследвания в дългосрочен план. 8-14