Дълбока венозна тромбоза и диагностично отношение към рака

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Анали на вътрешната медицина

печатна версия В ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Мадрид) В том 19, № 12, Декември 2002

ПИСМА ДО РЕДАКТОРА

Дълбока венозна тромбоза и рак: диагностично отношение

Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) е честа проява на солидни новообразувания. Има някои противоречия относно това каква трябва да бъде диагностичната нагласа при тези пациенти. Представяме клиничен случай на паранеопластична ДВТ, преглеждаме литературата по въпроса и завършваме с препоръки за клиничното лечение на тези пациенти.

Физикалният преглед разкрива признаци на хронична венозна недостатъчност в долните крайници, както и повишаване на температурата и положителен знак на Хоманс в долния ляв крайник, без да има други значителни промени. При допълнителните изследвания те подчертаха: червени кръвни клетки: 3 800 000, хемоглобин: 11,3, хематокрит: 33, левкоцити: 13 800, тромбоцити: 207 000. В биохимията: F. алкална: 311 и GGT: 60.

При коагулация, протромбинова активност: 85%, INR: 1,16, Ttpa: 28,9, фибриноген: 422 и D-димер: 1100. Туморни маркери: CA 19.9: 28.522, CEA и нормален алфа-фетопротеин. Направена е ЕКГ, която показва синусов ритъм без нарушения в реполяризацията. Рентгенография на гръдния кош не показа значителни промени. Извършена е флебография, която е докладвана като непълна тромбоза на дълбоката вена на лявата бедрена кост.

По време на приема пациентът е лекуван с хепарин с ниско молекулно тегло, антитромбоцитни средства и стомашни протектори. Той представи паранеопластична треска, която преминава с НСПВС и ерадикационно лечение на H. pylori. След извършване на различните инвазивни тестове е започнато антикоагулантно лечение. Извършена е CT-направлявана FNA на лезията на кистозните характеристики, в очакване на цитопатология.