Дивертикул на чашката и неговата случайна диагноза

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Кубински вестник по педиатрия

печатна версия ISSN 0034-7531 Онлайн версия ISSN 1561-3119

Rev Cubana Pediatr vol.90 no.4 Havana City Sept.-Dec. 2018 г.

Представяне на дело

Дивертикул на чашката и неговата случайна диагноза

Сандалио Дуран Алварес 1 *

Ниурка Диас Заяс 2

Росарио Калвиак Мендоса 3

1 Нефрологична служба. Университетска педиатрична болница "Уилям Солер". Хавана Куба.

2 Услуга за изображения. Университетска педиатрична болница "Уилям Солер". Хавана Куба.

3 Катедра по урология. Университетска педиатрична болница "Уилям Солер". Хавана Куба.

Каликалното разделение се открива в 0,21 до 0,60% от отделителните урограми.

Опишете пациент с инцидентна диагноза на тази аномалия и нейното проследяване в продължение на 11 години.

Представяне на случая:

По време на извършването на екскреторна урограма за изследване на хидронефроза при седемгодишно момиче е открит калицеален дивертикул в контралатералния бъбрек и след 11 години проследяване с ултразвук не е доказана модификация или усложнение на дивертикула.

Каликалният дивертикул е вродена аномалия, която може да остане неусложнена в продължение на години, така че трябва да се лекува консервативно.

Ключови думи: калицеен дивертикул; киста на бъбреците; случайна диагноза

Дивертикулът на чашката се открива в 0,21% до 0,60% от екскреторната урограма.

За да се опише пациент с инцидентна диагноза на тази аномалия и нейното проследяване през 11 години.

По време на извършването на отделителна урограма за изследване на хидронефроза при седемгодишно момиче е открит дивертикул на чашката в контралатералния бъбрек и след 11 години ултразвуково проследяване не е имало модификации или усложнения, свързани с дивертикула.

Calycial дивертикул е вродена аномалия, която може да продължи години, без да представлява усложнения. Ето защо трябва да се лекува консервативно.

Ключови думи: чашечен дивертикул; бъбречна киста; случайна диагноза

Чашечната дивертикула има различни наименования, сред които пиелогенна киста, хидрокаликоза, кистозна дилатация на чашките и чашечна псевдокиста, но в момента най-приета е чашечната дивертикула. Тези дивертикули се откриват в 0,21 до 0,60% от отделителните урограми при възрастни, с подобно разпространение при деца. Почти всички изследвания го регистрират по-често в горния полюс на бъбреците и при женския пол и през повечето време е от вроден произход. 1) Подобната честота при възрастни и деца подкрепя ембрионалния произход. 1, 2) Поради ехографското си изображение, подобно на бъбречна киста, правилната диагноза може да бъде трудна. Връзката между събирането на течности и системата за събиране, потвърдена от образно изследване, е ключът към диагнозата. 3)

Калицеалният дивертикул е вътребъбречно сакуларно разширение, което комуникира с пиелокалицеалната система през тесен врат; кистата е затворена кухина с епителна покривка. 4) Дивертикулът обикновено произхожда от форникса на чашката, който най-често засяга горната чашечна група, въпреки че може да се появи в средната и долната чашечна група. 5)

Диференциалната диагноза при дете на единично събиране на течност в бъбреците включва по-специално проста киста, първата демонстрация на автозомно доминиращо поликистозно заболяване и калицерен дивертикул. 3) Диагнозата му трябва да бъде потвърдена чрез контрастни образни изследвания, обичайното медицинско поведение при децата е периодично наблюдение с ултразвук и консервативно лечение, тъй като те рядко се нуждаят от хирургично лечение. 3

Тъй като диагнозата му е рядка при деца и откриването му обикновено е случайно, ние съобщаваме за случай на момиче, което е претърпяло урограма за предоперативно изследване на обструктивна хидронефроза, в контралатералния бъбрек е открит калицелен дивертикул.

ПРЕДСТАВЯНЕ НА ДЕЛОТО

7-годишна, бяла, женска, ученичка, която се е консултирала за повтарящи се болки в корема. Прави се ултразвук на корема и се наблюдава голямо хидронефротично разширение на левия бъбрек. Извършва се динамична сцинтиграфия, където се оценява обструктивен модел и в отделителната урограма с късни изгледи за завършване на предоперативното проучване се диагностицира калицевен дивертикул на долния полюс на контралатералния бъбрек (Фигура 1).

Фиг. 1 Късни изгледи на отделителната урограма. Забележете в A и B триъгълника (синя стрелка), който запазва йодния контраст. В изглед А се вижда голямата лява хидронефроза (син кръг).