Дискова херния - Нарушения на костите, ставите и m; sculos - Ръчна MSD версия; n за

(Херния, руптура или пролапс на междупрешленния диск; херния на ядрото пулпозус)

, Д-р,

Болница за специална хирургия
Уил Корнел Медицински колеж

Човекът лежи по гръб със свити колене, петите лежат на земята и носят тежест върху тях. След това подпрете гърба си към пода и свийте задните си части (повдигнете ги на около няколко сантиметра от пода) и коремните си мускули. Тази позиция се запазва за брой 10. Упражнението се повтаря 20 пъти.

Човекът лежи по гръб със свити колене и стъпала на земята. Кръстосайте ръце върху гърдите си. Свийте коремните си мускули, като бавно повдигате раменете си на крак от земята, като държите главата назад (брадичката не трябва да докосва гърдите). След това отпуснете коремните мускули, като бавно спускате раменете. Правят се 3 комплекта от 10 упражнения.

Човекът лежи по гръб. Поставете двете ръце зад коляното и го донесете до гръдния кош. Оставате в това положение за броене 10. Бавно спуснете крака и повторете упражнението с другия. Упражнението се изпълнява 10 пъти.

Стареенето, нараняванията и наднорменото тегло могат да причинят дискова херния (дискова херния).

Когато дисковата херния причинява болка, тя може да бъде лека или изтощителна.

За поставяне на диагнозата често се използват образни тестове.

Рискът от дискова херния може да бъде намален чрез упражнения, укрепване на мускулите и поддържане на здравословно тегло.

Лечението включва мерки за облекчаване на болката и понякога операция.

Гръбначният стълб е изграден от прешлени. Между всеки от прешлените има амортизиращи дискове. Дисковете имат здрав външен слой от фибро-хрущял и мека, желеобразна вътрешност, наречена ядро.

Внезапното компресиране на диск между прешлените над и под него (например при повдигане на тежък предмет) може да доведе до разкъсване на пръстеновидния фиброз, което причинява болка. Съдържанието на диска може да мигрира през разкъсването в пръстена и да се издуе навън (херния). Тази бучка може да компресира, дразни и дори уврежда корена на гръбначния нерв или понякога гръбначния мозък (вж. Също Компресия на гръбначния мозък). Разкъсан или херния диск в долната част на гърба често причинява болки в кръста и ишиас. Може да причини болка в шията, ако разкъсването или хернията засегне диск в шията (наречен херния на шийката на матката).

Повече от 80% от дисковите хернии са разположени в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Най-често се срещат при хора на възраст от 30 до 50 години. Между тези възрасти влакнестият пръстен отслабва. Желатиновата вътрешност (nucleus pulposus) под високо налягане може да се плъзне през разкъсване или отслабена област в пръстена и да изпъкне. След петото десетилетие от живота ядрото пулпозус започва да се втвърдява, което прави херниите по-малко вероятни.

Дискът може да хернира от внезапна травма или леки повтарящи се наранявания. Наднорменото тегло или повдигането на тежки предмети, особено ако е направено неправилно, увеличава вашата уязвимост към дискова херния.

Дискова херния

Здравото покритие на диска (пръстеновиден фиброз) може да се разкъса (отчупи) и да причини болка. След това желатинозната вътрешност на диска може да се издуе (изпъкне, херния) през пръстена, причинявайки повече болка. Болката възниква, защото издутината (подутината) оказва натиск върху съседния корен на гръбначния нерв. Понякога нервният корен се възпалява или наранява.

Симптоми

Дисковите хернии, дори онези, които са изпъкнали или херния, очевидно при образни тестове, като магнитно-резонансна томография (ЯМР) или компютърна томография (КТ), често не причиняват симптоми. Асимптоматичните дискови хернии са по-чести с напредване на възрастта. Те обаче могат да причинят болка, която може да варира от лека до изтощителна. Движението често усилва болката, която се влошава от кашлица, кихане, напрежение или навеждане напред.

Когато има болка, това зависи от дисковата херния и засегнатия корен на гръбначния нерв. Болка може да се усети по пътя на нерва, компресиран от дисковата херния. Например, дискова херния в долната част на гърба обикновено причинява ишиас (болка по пътя на седалищния нерв), дистално (отгоре надолу) надолу по задната част на крака. Дисковата херния на шията причинява болка във врата, която често се разпространява нагоре по ръката, понякога до ръката. Болката, която започва на едно място, но пътува до друго, обикновено по пътя на нерв, се нарича препратена или излъчена болка.

Дисковата херния също може да доведе до изтръпване и мускулна слабост. Ако натискът върху нервния корен е важен, той може да причини парализа на крайника. В редки случаи дискът може да окаже натиск върху гръбначния мозък, което може да причини слабост или парализа на двата крака. Ако е засегната cauda equina (група нерви, които излизат от най-дисталната част на гръбначния мозък в долната част на гърба), контролът върху пикочния мехур и червата може да бъде загубен. Ако се появят тези сериозни симптоми, е необходима незабавна медицинска помощ.

Диагноза

Образни тестове

Понякога електродиагностични тестове