Диета за СПКЯ или синдром на поликистозните яйчници Centro Júlia Farre

Синдромът на поликистозните яйчници е около по-чест хормонален дисбаланс засягащи приблизително 5-18% от жените в репродуктивна възраст. Това мултифакторно ендокринно разстройство се характеризира с хетерогенна клинична картина, определена от различни признаци и симптоми, което прави диагнозата му много трудна.

Националният здравен институт (NIH) и консенсусът от Ротердам дефинират, че трябва да се има предвид синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) два от трите критерия следното:

Дисфункция на менструалния цикъл (олиго/ановулация)
Клиничен или биохимичен хиперандрогенизъм (хирзутизъм, акне и/или алопеция).
Критерии за ултразвук (поликистозна морфология на яйчниците)

Индекс на съдържанието

Фигура: SOP фенотипове според Ротердам ESHRE/ASRM, спонсорирана група за консенсус PCOS консенсус.

The SOP По принцип това се случва, когато нивата на лутеинизиращ женски хормон (LH) или инсулин в кръвта са много високи, което води до повишено производство на тестостерон в яйчниците. Съществува голямо етническо разнообразие, когато става въпрос за оценка на различните клинични прояви на жените, страдащи от този синдром.

Симптоми и признаци, свързани с СПКЯ

Много нередовни менструални цикли.
- Аменорея: Липса на менструация. Среща се в 70% от случаите.
- Олигоменорея: Намаляване на броя на менструациите (дълги цикли, над 35 дни).
- Полименорея: Много чести менструални периоди (кратки цикли, по-малко от 25 дни)
- Хиперменорея: Дълготрайна, обилна и болезнена менструация.
Много подчертан предменструален синдром (ПМС). ПМС се характеризира с различни физически промени (гадене, наддаване на тегло, умора, главоболие и др.) И психически (раздразнителност, променено либидо, депресивно настроение, промени в поведението ...). Тези симптоми се появяват в лутеалната фаза на менструалния цикъл (една седмица преди менструация) и жените с СПКЯ са склонни да ги понасят по-зле.
Проблеми с плодовитостта. Ановулацията е липсата на овулация (яйчниците не отделят яйцеклетки) и е една от най-честите причини за женско безплодие.
Излишък на андроген (хиперандрогенизъм). Повишаване на мъжкия хормон в кръвта. Може да доведе до хирзутизъм, (увеличаване на окосмяването по тялото в области като лицето или гърдите) акне или себорея (свръхпродукция на мастните жлези) и/или acanthosis nigricans (наличие на локализирана хиперпигментация на тила, подмишниците или гънките).
Въпреки това не е причина за СПКЯ жени с наднормено тегло са изложени на по-голям риск да страдат от него. Освен това има случаи на жени с нормално тегло (ИТМ 18,5-25), страдащи от този синдром. Следователно пряката връзка между наднорменото тегло и СПКЯ не може да бъде гарантирана със сигурност. Ако е свързано с висок процент телесни мазнини, особено на висцерално ниво.
Резистентност към инсулина: Инсулиновата резистентност при СПКЯ се дължи на дефекта или неспособността на мускулния инсулинов рецептор да улавя глюкозата, което води до повишаване на глюкозата в кръвта. Следователно тези жени са изложени на повишен риск от усложнения като захарен диабет, преждевременна атеросклероза, хипертония, инфаркт, аборт и коронарна болест на сърцето.

Тъй като това е синдром, е необходимо не само да се обърнете към него по гинекологичен начин, но и да вземете предвид начина на живот на човека.

Решаване на съмнения: Поликистозният яйчник (OP) е същото като синдрома на поликистозните яйчници (PCOS)?

В много случаи тези два термина са объркани и не означават едно и също нещо. The Испанска асоциация на синдрома на поликистозните яйчници (AESOP) дефинира ОП с ултразвуковата диагноза (това не означава наличието на кисти в яйчниците), които могат или не могат да бъдат придружени от симптоми, докато СПКЯ се характеризира с поредица от признаци и симптоми, вече обсъдени в предишния раздел. Наличието на ОП не означава хормонален дисбаланс (за разлика от СПКЯ), но те са склонни да имат нередовен цикъл, така че може да имат проблеми със зачеването.

Причини за синдром на поликистозните яйчници

Наистина ли Точната причина не е известна на СОП. Повечето експерти са съгласни, че това е многофакторна същност, в който генетични фактори те имат все по-голямо въздействие. Идентифицирани са гени, свързани с гонадотропини (хормони, произведени от хипофизната жлеза, които са отговорни за освобождаването на женските хормони LH и FSH) и други хормони, свързани с инсулина и неговите рецептори. Най-честите причини и проучени с по-голяма сигурност са:

Хормонална промяна: Хипофизната жлеза е отговорна за секрецията на женските хормони лутеинизиращ (LH) и фоликулостимулиращ (FSH). В случай на СПКЯ има декомпенсация в производството на тези хормони и се отделя повече LH, отколкото FSH (в нормални ситуации трябва да е обратното). Тази декомпенсация води до повишено производство на андроген. Повишените нива на мъжки хормон могат да предотвратят отделянето на яйцеклетка от яйчника (предотвратяване на овулацията) и да променят менструалния цикъл на жената.

Хиперинсулинемия: Инсулинът е хормонът, произвеждан от панкреаса, който участва в метаболитната употреба на хранителни вещества и е отговорен за регулирането на количеството глюкоза в кръвта, докато тя се превърне в енергия. При жени с СПКЯ се наблюдава промяна в инсулиновите рецептори, което води до повишаване на кръвната глюкоза. Панкреасът, като компенсаторен отговор, произвежда повече инсулин и това свръхпроизводство има директни последици върху яйчника. Той произвежда излишни нива на тестостерон и генерира типичните признаци на синдрома (хирзутизъм, ановулация, акне и др.)

И накрая, важно е да се вземат предвид други причини като стрес, емоции, храна и заседнал начин на живот тъй като те могат да повлияят и да генерират промени в хормоналната система.

Фертилитет, бременност и СПКЯ

Плодовитост

Жените с СПКЯ имат проблеми с менструалния цикъл (ановулацията е първата причина за безплодие при тези пациенти). Инсулиновата резистентност и свързаните с нея промени в развитието на ендометриума могат да имат отрицателно въздействие върху плодовитостта в най-тежките случаи. Поради тази причина приблизително 85-90% от жените, които не овулират и искат да забременеят, отиват в центрове за асистирана репродукция, въпреки че това не означава, че те не могат да забременеят по естествен път. 60% от жените с СПКЯ са фертилни и могат да забременеят за по-малко от 12 месеца. Проблемът е, че шансовете ви да забременеете спонтанно могат да бъдат намалени, ако не овулирате всеки месец (олигоовулация).