Диета на майката

В тази статия педиатърът Карлос Гонсалес говори за хранене на кърмачка. Често ни казват такива неща, че трябва да се принудите да пиете много вода или много мляко или че има определени храни като аспержи, които не трябва да ядем и т.н. Всички те са неоснователни митове. Кърмещата майка трябва да спазва здравословна диета, подобно на останалите хора, и да поглъща количеството течности, които тялото й иска чрез жажда.

Карлос Гонсалес. Педиатър. Председател на Каталунската асоциация за кърмене.

Диетата на майката почти няма влияние върху състава на нейното мляко. Протеините и лактозата са неизменни. Количеството липиди също е постоянно и въпреки че делът на ненаситените мастни киселини варира донякъде в зависимост от диетата на майката, не се наблюдава, че тези вариации оказват влияние върху бебето.

Някои хранителни вещества, като натрий, калций, желязо или цинк, остават постоянни в млякото, дори ако приемът на майката се увеличи. Други, като йод, флуорид и почти всички витамини, се увеличават според приема на майката. Във всеки случай, не може да има дефицит в млякото, ако същата майка няма дефицит. Препоръчителният дневен прием за кърмещи майки е 2700 ккал, в сравнение с 2200 за жени, които не кърмят; разликата се основава на теоретични изчисления. Няколко проучвания обаче установяват, че спонтанният прием на здрави и добре хранени кърмачки е между 1800 и 2300 ккал/ден. Производството на мляко се поддържа с почти никакво увеличение на потреблението на енергия, благодарение на по-ефективен метаболизъм в кърмещата майка.

Препоръките за специфични хранителни вещества обикновено се изчисляват с широки граници на безопасност и са много по-високи от действителните нужди на повечето индивиди. Сред 73 новозеландски майки, които кърмят от 3 месеца, средният прием на калории е с 20% по-нисък от препоръчания и повечето майки приемат по-малко от две трети от препоръчаните количества калций, цинк, фолиева киселина и витамин ТО; въпреки че и майките, и децата им бяха напълно здрави и теглото им беше нормално. Значителното недохранване на майката може да намали производството на мляко. При недохранените гватемалски майки хранителните добавки са увеличили производството. Въпреки това, в група африкански майки с умерено нисък калориен прием (1600 kcal/ден), увеличението до 2300 kcal не е довело до увеличаване на производството на мляко. Майчиният метаболизъм дава приоритет на кърменето и производството на мляко се поддържа дори при относително нисък прием. Следователно в нашата среда диетата на майката не е причина за хипогалактия и увеличаването или „подобряването“ на приема няма да увеличи производството на мляко.

По време на лактацията има физиологична загуба от 3 до 7% от костния калций, който се възстановява спонтанно след 6 месеца, дори ако има много близка бременност. Както загубата, така и възстановяването са независими от приема на калций при майката. Дори при нисък обикновен прием добавката с калций не предотвратява първоначалната загуба на костна маса, нито ускорява нейното последващо възстановяване, нито увеличава съдържанието на калций в кърмата. Препоръчителният прием на калций за жени на възраст между 19 и 59 години е еднакъв, 1000 mg/ден, независимо дали кърмят или не.

Няколко изследвания показват това продължителното кърмене предпазва от остеопороза. Поради всички тези причини е абсурдно да препоръчвате калциеви добавки на майката или да увеличавате приема на мляко. 10 до 15% от възрастните испанци имат клинична непоносимост към лактоза и повече от 30% имат симптоми след орално претоварване с лактоза. Делът е по-висок при американското и северноафриканското население. Съветът да се пие много краве мляко причинява сериозни досади на много хора.

B12 ВИТАМИН

Само някои бактерии са способни да синтезират витамин В12, и всички животни го получават от тях. Никой зеленчук не съдържа витамин В12. Тревопасните получават В12 от бактерии и малки насекоми, които поглъщат заедно със зеленчуците. Всички строги вегетарианци (вегани), включително макробиотици, и тези ово-лакто-вегетарианци, които не консумират достатъчно яйца и мляко, те трябва да приемат 3-5 μg витамин В12 на ден през целия си живот от изкуствено подсилени храни (в Испания, зърнени закуски и малко повече), или 10 до 100 μg като дневна добавка, или 2000 μg като седмична добавка (Количествата са по-високи, защото погълнатият процент е по-малък, когато приемът е масивен). Таблетките трябва да се дъвчат добре за добро усвояване. Тези, които не са приемали добавки в продължение на месеци или години, трябва да започнат с сублингвална доза от 2000 μg на ден в продължение на 2 седмици, за да презареждат резервоарите. Бирената мая не съдържа витамин В12, освен ако не е изкуствено обогатена. Спирулината не съдържа витамин В12, а по-скоро неактивен аналог, за който се смята, че е дори контрапродуктивен, блокиращ рецепторите.